第18章 解热镇痛抗炎药 ppt课件.ppt

* 不良反应 偶见皮肤粘膜过敏反应 极少数患者可致肾毒性 过量误服（10?15g以上），可致急性中毒性肝坏死 长期应用导致依赖和肾损害 * 　 贝诺酯 又名扑炎痛，新型抗风湿药 兼有阿司匹林和对乙酰氨基酚两种药物的作用 临床应用：风湿性疾病、轻中度疼痛（慢性风湿性关节炎、头痛、神经痛、术后疼痛） 不良反应：轻度消化道反应；嗜睡、眩晕、耳鸣；肝肾损害者慎用 * 吡唑酮类 氨基比林（aminophenzone） 保泰松(phenylbutazone) 羟基保泰松(oxyphenbutazone；羟布宗)[作用特点] 解热、镇痛作用较弱，一般不用 抗风湿作用很强，常用于风湿性类风湿性关节炎,关节强直性脊椎炎等 较大剂量可促进尿酸排泄，可用于治疗急性痛风 氨基比林可引起致命性粒细胞缺乏症，已不再单独使用，仅用于某些复方制剂 * 　 吲哚衍生物及类似物 吲哚美辛 （Indomethacin，消炎痛） 强大非选择性COX抑制剂，抗炎、镇痛和解热作用强大。 临床主要用于抗炎和镇痛，如骨关节炎、腱鞘炎、强直性脊椎炎等。对急性痛风也有效。对癌性发热及其他不易控制的发热有效。 * 不良反应 以眩晕、前额痛、精神障碍等CNS不良反应发生频率最高； 诱发或加重胃和十二指肠溃疡等胃肠反应次之； 也可出现过敏反应、哮喘发作、中性粒细胞和血小板减少等。 * 芳基丙酸类 丙酸类衍生物是应用较广