第19章血汗管病人非心脏手术麻醉[资料].ppt

第十九章 心血管病人非心脏手术的麻醉 广州医学院麻醉学教研室 胡春旭 ; 心脏病人行非心脏手术其麻醉风险大大增加，良好而充分的术前准备,术中维持血流动力学的稳定及避免术后肺部并发症,将确保其渡过围术期.因此，麻醉前全面评估和围术期正确处理对减少心脏病人非心脏手术的并发症和死亡率具有重要意义。; 第一节 心脏病人非心脏手术麻醉前评估 一、病史询问和体检 重点了解心肺功能状态 1.呼吸系统 2.循环系统 3.重要合并症:高血压 糖尿病;心脏病人非心脏手术麻醉前评估 二　辅助检查 　 1.心电图 2.胸部X线及肺功能检查 3.脉搏氧饱和度 4.超声心动图 5.其它 ;心脏病人非心脏手术麻醉前评估 三.麻醉危险性评估 一般评估方法 对能维持正常日常工作和生活 的患者,一般可良好耐受麻醉. ; 心脏病人非心脏手术麻醉前评估 伴有下列疾病则危险性明显增加 a.近期发生过心梗或不稳定型心绞痛 b.主动脉狭窄 c.心脏传导阻滞合并预激综合征 d.未经治疗的高血压 e.心肌炎或心肌病;心脏病人非心脏手术麻醉前评估 三.麻醉危险性评估 量化评估方法 1.心