第19章镇痛药[新版].ppt

? 一、疼痛（pain):多种原因（疾病、伤害刺激） 所致的组织损伤/潜在损伤产生的痛苦感 觉，常伴有不愉快情绪或心血管、呼吸改 变，甚至休克。 1、意义 极积：①保护机制，提醒机体避开/处理伤害； ②多种疾病的常见症状，疼痛的特点、 性质、部位是诊断疾病的依据。 消积：①带来痛苦、紧张不安的情绪； ②机体心血管、呼吸变化，甚至休克。 痛觉传导途径： (头面)三叉神经 三叉神经丘脑束 (躯干)外周神经 (内脏)交感神经 脊髓后根 (气管、食管)迷走神经 表1 阿片受体激动与效应关系 吗啡（morphine） [来源及化学] P173 阿片生物碱类，从罂粟科植物未成熟果实（浆汁）阿片中提出的生物碱。 [体内过程] ① PO 吸收快，首关消除明显，F为25%。常注射给药。 ② 分布广（肺、肝、肾、脾），仅少量入脑，但足以 发挥中枢作用。 ③ 肝内代谢产物（吗啡-6-葡萄糖醛酸）仍有活性。 ④ 肾排泄，少