床旁快速检测管理ppt课件.ppt

* * 床旁快速检测管理 床旁快速检测 Point–of-care testing，POCT，简称：床旁检测； 指医疗机构内，由医护人员在病人身旁为诊断、治疗、疗效观察和健康评价而进行的快速检测； （通常具有自校准和内置质控功能）。 管理依据 《执业医师法》 《医疗机构管理条例》 《护士条例》 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 《医疗机构临床实验室管理办法》 管理依据 卫生部办公厅关于加强便携式血糖检测仪使用管理的通知（卫办医政发[2009]126号） 《便携式血糖仪血液葡萄糖测定指南》（WS/T 226－2002） GB/T 19634－2005） 管理要求 开展POCT工作的医疗机构应成立专门的POCT管理部门，由主管院领导和医务处负责，医疗、护理、检验科等相关人员参加。 管理部门应指派一名具有中级及以上或相当专业技术职称、并在检验医学方面经过正规培训的部门负责人，监督POCT过程是否与国家或地区的法规及制度相符合。 管理要求 POCT管理部门可以聘请有经验的临床医生或具有高级职称的检验技师（医师）担任顾问，负责协调床旁检测管理部门和临床之间的沟通，并负责解释检验结果。 可以任命一个技术全面，并有2年以上临床实验室工作经验的POCT协调员，协助主任、主管及操作人员工作。小规模单位的POCT负责人及协调员可以由一人担任。 质量管理 床旁检测工作应由医疗、护理、检验三方人员共同参与建立质量管理制度和检测人员培训制度。 适用时，开展床旁检测的医疗机构应参加相关的室间质量评价活动。 结果比对要求 每个床旁检测项目均应定期进行比对实验。 二级及以上医院、独立实验室、医学体检中心可以独立进行。 二级以下医院和社区卫生所定期与二级及以上医院、独立实验室、医学体检中心进行比对。 比对实验每6个月至少进行1次，每次至少5个样本，样本的浓度应覆盖不同医学决定水平和测量范围。 质量管理要求 建立、健全床旁检测管理文件和操作文件， 应对患者采样前的饮食和用药状况、标本采取、仪器操作、仪器校准和维护、结果分析和报告做出具体的要求。 检测记录 每个床旁检测项目应根据情况建立项目验证记录。 试剂、设备、校准品使用记录，样品检测、室内质控记录、比对实验、室间质量评价、仪器使用维护和校准、 与质量有关的抱怨及处理等记录和资料应保存2年或以上。 检测报告 报告单应参照《医疗机构临床实验室管理办法》对检验报告的要求，发报告单时，应明确标注“床旁检测结果”。结果应记录到相关医疗文件（如病历）。 适用范围 组织、管理、人员培训均适合二级及以上医院、独立实验室和医学体检中心。 一级医院和社区卫生所可以根据实际情况设定，须参加二级及以上医院等医疗机构组织的培训。 *