妇科护理技术（修改版）ppt课件.pptVIP

妇产科诊疗技术—生殖细胞学检查 2.4上皮细胞异常 2.4.1鳞状细胞异常 不典型鳞状细胞 低度鳞状细胞上皮内病变 高度鳞状细胞上皮内病变 鳞状细胞癌 妇产科诊疗技术—生殖细胞学检查 2.4.2腺细胞异常 不典型腺上皮细胞 不典型腺细胞倾向瘤变 原位癌 腺癌细胞 2.5其他恶性肿瘤细胞 妇产科诊疗技术—生殖细胞学检查 女，已婚，未生育 , 28岁 ，TCT 宫颈/阴道 液基薄层细胞学检查报告 标本满意度：满意 细胞量5000 颈管细胞：有 化生细胞：有 红细胞：无 微生物选项：滴虫感染、霉菌感染、放线菌感染、其他：无 细胞病理学诊断：未见上皮内病变/恶性细胞，重度炎症。 妇产科诊疗技术—生殖细胞学检查 注意事项： （1）受检者与检查前2天禁止性生活、阴道检查、阴道内放药 （2）图片放入装有95%乙醇固定液标本瓶中，并及时送检。 妇产科诊疗技术—宫颈活组织检查 情景设置 妇科门诊：孙女士，39岁，已婚，孕2产1近半年，阴道排液增多，同房 后有少量的阴道出血，门诊就诊，宫颈刮片细胞学检查结果巴氏Ⅲ级， 需进一步检查。医生有可能为病人做哪些检查，做为一名护士，你应该 如何配合指导? 妇产科诊疗技术—宫颈活组织检查 适应证 1. 子宫颈涂片检查结果在巴氏三级及以上或TBS分类鳞状上皮细胞异常者。 2. 阴道镜检查可疑阳性或阳性者。 3. 不易与子宫颈癌鉴别的慢性特异性子宫颈炎症，如子宫颈结核、尖锐湿疣等。 妇产科诊疗技术—宫颈活组织检查 物品准备： 阴道窥器、宫颈活检钳、宫颈钳、无齿长镊、棉球、小刮匙、纱布、带线纱球；0.5%络合碘溶液；胶布；95%乙醇的小标本瓶4～6个；病理检查申请单；无菌手套1双。 妇产科诊疗技术—宫颈活组织检查 注意事项： （1）选择部位:可疑病灶（碘不着色区）处，交界处的3、6、9、12点处钳取宫颈组织。 （2）术后瞩病人12小时后自行取出尾纱。 （3）术后1个月内禁止性生活及盆浴。 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 妇科护理技术内容介绍： 1 妇科检查 外阴部检查 阴道窥器检查 双合诊检查 三合诊检查 2 妇产科护理技术 会阴擦洗/冲洗 阴道灌洗/冲洗 会阴湿热敷 阴道或宫颈上药 坐浴 会阴伤口理疗 3 妇产科诊疗技术 生殖细胞学检查 宫颈活组织检查 常用穿刺检查 会阴切开术 胎头吸引术、产钳术 妇科内窥镜检查 输卵管通液术 基本要求 了解盆腔检查的目的、操作步骤和注意事项 熟悉坐浴、阴道冲洗、放药的目的、操作步骤和注意事项； 熟悉妇科常用诊疗技术的配合。 情景设置 妇科诊室：王女士，42岁，近半年月经周期缩短，月经量增多，今晨 无意发现下腹部有一拳头大小的包块，到医院就诊，做为一名护士，你 如何配合医生为王女士进行诊治。 妇科检查 （一）盆腔检查 又称妇科检查。 包括对外阴、阴道、宫颈、宫体、双侧附件的检查。 妇科检查 检查前嘱病人排空膀胱，必要时先导尿。 防交叉感染。 病人均取膀胱截石位。 正常月经期应避免检查。 未婚妇女一般仅限于直肠一腹部诊。 一、盆腔检查基本要求 1.外阴检查：观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。 2. 阴道窥器检查：窥器检查内容包括宫颈、阴道。暴露宫颈后观察宫颈大小、颜色、外口形状，有无出血。 3.双合诊： 检查者一手示指和中指放入阴道内，另一手放在腹部配合检查。 目的：检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带，以及盆腔内壁有无异常。 双合诊是妇科检查中最重要的项目 二、盆腔检查的内容： 4.三合诊：经直肠、阴道、腹部联合检查称三合诊。 目的：检查内容除与双合诊相同外，解盆腔后壁的情况。 在生殖器官肿瘤、结核、内膜异位症、炎症检查时尤为重要。 5.直肠—腹部诊：一手食指伸入直肠，另一手在腹部配合检查。 一般适用于未婚、阴道闭锁或经期不宜作阴道检查者。 妇产科护理技术—阴道灌洗/冲洗 目的：减少阴道分泌物，缓解局部充血。 应用： （1）控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。 （2）妇科某些手术前的常规阴道准备。 情景设置 妇科病房：王女士，门诊诊断为“子宫肌瘤” 收入院，今日拟进行阴式 全子宫切除术，做为一名病房护士，你如何为王女士进行术前准备。 妇产科护理技术—会阴热敷 注意事项： （1）常用热敷药物：50%硫酸镁、95%酒精。 （2）热敷温度：41～48℃ 。 （3）热敷的时间：