素问阴阳应象大论（金）2013ppt课件.pptVIP

《素问·阴阳应象大论》 ［题解及提要］ 阴阳，是中国古代哲学概念，代表事物相反相成(对立统一) 的两方面； 应，指对应、相应； 象，指现象、征象。 阴阳应象，即阴阳在自然界和人体有象相应。 本篇论述了事物的阴阳属性及其运用，并用取类比象的方法，阐述了有关生理、病理、诊断、治疗等问题，故名篇。 马莳所说：此篇以天地之阴阳，万物之阴阳，合于人身之阴阳，其象相应。 主要内容： 1. 论述了阴阳基本概念。 2. 阴阳学说的基本内容。 3.具体阐述了阴阳学说在医学上的应用。 4. 运用“取类比象”的方法，将人与自然界的有关事物进行了五行分类归纳。 ［目的要求］ 1. 理解阴阳的基本概念。 2. 掌握阴阳的基本内容。 3. 掌握阴阳学说在医学上的应用。 4. 理解形、精、气、化的转化关系。 5.了解五行的生克乘侮法则。 （一）阴阳的基本概念及其内容 1、阴阳的基本概念：“阴阳者，天地之道也。” 阴阳是自然界的基本规律，阴与阳是事物对立两方的概括，这两方的对立统一运动，是事物运动、发展、变化的根源。 疾病发生和发展变化的根本原因就在于阴阳失调，“治病必求于本，” “本” 是指阴阳。 2、 用以阴阳分析事物现象、性质、功能和转化： （1）阴阳属性的特点： “天与地、静与躁(动) ”。 （2）阴阳的对立统一性： “阳生阴长，阳杀阴藏。” （3）阴阳功能活动的特点： “阳―化气、阴―成形。” （3）阴阳的转化： “寒极生热。热极生寒。” （5）阴阳的活动变化特点： “寒气生浊、热气生清。” （6） 阴阳反作的病变： “清气在下，则生飧泄； 浊气在上，则生月真胀。” 清气在下(脾阳之气不升) ，则产生完谷不化的泄泻。 浊气在上(胃浊之气不降) ，则产生胸膈、腹部胀满。 讨论： ①说明阴阳的相互对立、相互依存、相互转化的关系。 ②“治病必求于本” 清·尤怡《金匮翼》泄泻门谓：“飧泄，完谷不化也。脾胃气衰，不能腐熟水谷，而食物完出。经所谓脾病者，虚则腹满肠鸣，飧泄食不化是也。又清气在下，则生飧泄者，谓阳气虚则下陷也。” 治疗多用补中益气汤、升阳除湿汤之类。 清·王九峰治飧泄一案，“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生月真胀。肝脉循于两胁，肝实胁胀；脾虚腹满，木乘土位；食少运迟，营卫不和。补中益气，是其法程，更兼以涩固胃关之品，冀效。洋参、茯苓、冬术、炙草、川连、升麻、柴胡、归身、木香、陈皮、山药、补骨脂、肉豆蔻。” 3、天地阴阳与人体阴阳清浊升降功能 阴阳 自然界 功能活动 清阳 为天为云 出上窍 发腠理 实四肢 浊阴 为地为雨 出下窍 走五脏 归六腑 指导性意义： （1）  治疗耳目失聪的益气升提法。 （2） 治疗表证的宣肺发散法。 （3） 治疗手足厥逆的温阳法。 （4）治疗肠胃积滞的攻下法。 （5） 治疗水肿的利水逐水法。 (二) 水火、气味的阴阳属性及人体精、气、形、味相反相成机理。   1. 自然界物质的阴阳属性 阴―水―味 阳―火―气 2. 气与味分别转化为人体的形、精、气、化。 药食物的气、味与人体的形、精、气、化之间的相互转化关系，体现了阴阳互根和阴阳转化的辩证关系。 药物、饮食物气味阴阳太过，也可以引起人体阴阳偏盛偏衰的危险。 药物饮食物之气太过，耗伤人体的阴精，药物饮食物之味太过，损伤人的形体元气。 味伤形 味归形 形归气 药食之味(阴) 形 气 形食味 气生形 (元气) 精 化