一例乳腺癌患者化疗的护理查房ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * * 一例乳腺癌患者化疗的护理查房 普外一科 什么叫化疗？ 化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式。 化疗是如何给予的？ 以片剂的方式服用 经肌肉注射或皮下注射的 脊髓腔内注入（鞘内注射） 更常用的是静脉注射 化疗有什么副作用？ 身体衰弱 免疫功能下降 骨髓抑制 消化障碍 炎症反应 心脏毒性 肾脏毒性 肺纤维化 静脉炎 神经系统毒性 肝脏毒性 膀胱炎 发热，便秘 什么是新辅助化疗？ 新辅助化疗:也称术前化疗或早期化疗。新辅助化疗 的医学定义指：恶性肿瘤在局部治疗（手术或放疗 ）之前给予的全身化疗。 输入吡柔比星70mg 环磷酰胺800mg 紫杉醇270mg 化疗 维生素C 胃复胺 维生素B6 硫普罗宁 去甲斑蝥酸钠 IV冸托拉唑 托烷司琼 地塞米松 IM非那根 口服地塞米松 测血压Tid 血糖Tid 患者无疾病史，手术外伤史，药物过敏史，农村新农活 焦虑 现在二级护理 普食 H重组人粒细胞刺激因子150ug/Bid 护理问题 恐惧，焦虑-----疾病相关，知识缺乏有关。 恶心，呕吐-----输入化疗药物。 肌肉疼痛------化疗药物副作用（紫杉醇） 血糖升高------口服地塞米松。 自我形象紊乱------化疗副作用，口服地塞米松（脱发，水肿） 护理问题 潜在并发症 骨髓抑制：贫血，粒细胞减少，血小板减少 口腔炎，深静脉感染 肝脏，肾脏，心脏毒性 过敏反应 护理措施 恐惧，焦虑： 向患者及家属讲解化疗药物的药理作用、治疗效果及治疗中可能出现的毒副作用和对策。 注意倾听病人的要求,并尽量给予满足,关心、安慰、鼓励病人,同时也可让病人们相互交流化疗心得,使其情绪稳定,精神轻松地接受化疗。 在患者知情同意的前提下,使其保持良好的情绪,能主动配合,以保证化疗方案的完成。 恶心，呕吐： 根据病人的口味进食，并帮助病人选择富有营养和易消化食物，切忌烟酒、进食辛辣、刺激性食物。 对已有呕吐的患者灵活掌握进食时间，可指导患者在呕吐间歇期进食。 对于重度呕吐间歇期进食，可采用少食多餐和助消化食物。 重度呕吐患者必要时应给予静脉滴注补充营养物质，从而保证患者机体所需的营养物质，更好地接受化疗。 肌肉疼痛：告知病人是正常的药物反应，可给于适当的按摩，热敷。必要口服五灵止痛胶囊，肌注止痛针。 自我形象紊乱：指导患者出门可戴假发，帽子。 血糖升高： 监测血糖TID，血糖高遵医嘱皮下注射胰岛素。 并发症：口腔炎，深静脉感染 注意口腔卫生及饮食，自化疗开始，每日2次口腔护理，保持口腔清洁。口灵漱口。 深静脉置管护理，每周二次。 骨髓抑制：贫血，粒细胞，白细胞减少 用药前检查患者血常规 严格掌握用药剂量和滴注时间 化疗药输完后，皮下注射粒细胞刺激因子升白细胞 出院前复查血常规 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训