开环式微创痔上粘膜切除吻合术ppt课件.pptVIP

开环式 微创痔上粘膜切除吻合术 TST手术作用机理 TST手术遵循了人体痔的形成机制，依照痔的生理病理结构设计而成，旨在纠正痔的病理生理性改变，而非将肛垫全部切除，保留了正常的肛垫及粘膜桥，维护了肛门的精细功能，可以减少手术创伤，缩短治疗时间，使痔手术达到更加微创化。 TST手术的优点 1、TST手术运用特制的肛门镜形成不同的开环式的窗口，只暴露有痔区的粘膜，针对性更强。 2、TST手术保护了非痔区的正常粘膜，保留了正常的粘膜桥，减少了对肛门的损伤，可有效预防术后狭窄。 3、TST手术减少了植入钛钉的数量，可降低术后肽钉引起的肛门的不适感。 术前准备 1、术前同病人充分沟通，消除患者的顾虑和紧张情绪。 2、根据手术和麻醉的需要, 术前酌情禁饮禁食6-8小时，术前给予清洁灌肠1 - 2次, 肛周局部备皮清洁。术前解完大小便，以免术中腹胀和尿潴留。 3、根据患者的精神情况和既往疾病情况，可考虑给予一定的镇静药物，以减少病人手术时的紧张焦虑，增强麻醉效果。 麻醉 我们在临床上多采用腰腧穴麻醉，可根据手术时间的长短来选择麻醉的药物，一般单纯的TST手术常使用利多卡因，若时间较长时可加入适量的布比卡因。 若患者精神比较紧张，影响麻醉效果时，可采用静脉麻醉辅助。 麻醉方式 TST手术演示 步骤1：消毒铺巾，碘伏清洁消毒肛管 步骤2