强直性脊柱炎ppt课件_4.pptVIP

* 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 强直性脊柱炎 教学课件 概 述 强直性脊柱炎（Ankylosing spondylitis简称AS）是以脊柱僵硬，并逐渐变为强直一种原因不明的慢性进行性关节炎性疾病。 体征：病变从骶髂关节开始，逐渐蔓延整个脊柱，最后造成脊柱强直。亦可波及髋，膝关节，很少波及四肢小关节。 病理 改变 增殖性肉芽组织为特点的滑膜炎开始，镜检可见滑膜增厚，绒毛形成浆C，淋C浸润，炎C聚集在小血管周围呈条状，与RA不同之处在附近骨质中可发生与滑膜病无联系的慢性炎性病灶。 病变多从骶髂关节开始，逐渐向上侵犯腰、胸、颈椎。 AS关节破坏较轻，因而很少发生骨质吸收或脱位，但关节囊和韧带骨化十分突出，因而最后容易发生骨性强直。 诊 断 一、临床表现 （一）、一般情况 1、患病率 ：0.1%，男:女=10:1，15~30岁占70% 2、病史：多有家族遗传史，隐渐发病居多。 2、发病诱因：寒冷、潮湿 。 （二）症状 1、 腰臀部疼痛及腰僵； 2、髋部及膝踝关节肿胀和疼痛；活动受限 3、胸部疼痛及胸廓活动受限；颈部疼痛及活动受限； 4、一侧或双侧坐骨N痛，大转子，坐骨结节，跟骨结节，耻骨联合处疼痛， 5、驼背畸