血吸虫病预防控制（查灭螺技术）ppt课件.pptVIP

行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 * 血吸虫病预防控制工作规范 ——— 钉螺调查技术规范 一、相关定义和术语 有螺环境 ：近2年查获感染性钉螺、发生急性感染病例和人畜常到的生产生活区等易感环境 可疑环境 ：与有螺水系相连或与现有钉螺环境毗邻、引进有螺区植物、水生物的环境以及洪水淹没区等可疑环境 非疫区钉螺监测：与有螺水系直接相通的地区，养殖来自有螺地区的水生动、植物及场所，以及来自有螺地区的船泊停靠码头、船坞等开展螺情监测。 查螺框 ：用8号铅丝制成33.33cm正方形的框（框内面积为0.1m2） 二、监测频次 传播阻断村钉螺监测 ： a、1年内查出钉螺的村，每年查螺1次。 b 、3-9年未查出钉螺的村，每3年查螺1次。 c、 10-15年未查出钉螺的村，每5年查螺1次。 d、15年以上未查出钉螺的村，如环境已彻底改变，已不适宜钉螺孳生，原则上可不再定期查螺。 三、调查方法 1、现有钉螺环境 ： a、易感环境 ：用系统抽样方法查螺（江湖洲滩环境框线距20－50m，其他环境框线距5－10m）。检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。 b、其他有螺环境：采用环境抽样方法（根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性，设框调查）查螺。检获框内全部钉螺，并解剖观察，鉴别死活和感染情况。 钉螺和相似螺类的鉴别要点 要点 钉螺 海蛳 烟管螺 菜螺 拟钉螺 长度 5～10 15 ～28 10～17 7 ～9 3 ～6 螺层 5～9 12 10～11 6 ～8 5～8 旋向 右旋 右旋 左旋 右旋 右旋 壳口 卵圆形 有锯齿形 近三角形 椭圆形 脐沟裂状 厣 有 有 无 无 有 唇脊 大多有 无 无 无 无或弱 其它 假眉金黄色，阴茎呈浅红色 壳口处基部有3条横纹；纵肋稀疏 壳口有皱褶 眼有柄，能伸缩 假眉白色,阴茎不呈红色 五、钉螺鉴别 1、钉螺的死活鉴别 a、敲击法 将钉螺置于厚玻片或硬物上，用小铁锤轻击使之破碎，如未见钉螺有收缩反应，且未见新鲜软体组织者为死螺。反之为活螺。 b、爬行法 将草纸铺于平底瓷盘底部，在草纸中心上画直径为5cm的圆圈，瓷盘内加入少许脱氯水使草纸湿润。将钉螺置于草纸上的圆圈内，置室温（20～25 ℃）下放置24小时后，观察钉螺爬动情况。若钉螺爬到圈外，则为活螺。在原位不动则为死螺。 3、温水法 将现场捕捉的钉螺放入温水（20～25℃）中，15min后发现钉螺开厣活动的即为活钉螺，反之为死螺。 2、感染性钉螺鉴别 a、压碎法 将钉螺置于载玻片上，另用一张较厚的玻片将钉螺轻轻压碎，然后在螺体上加一滴脱氯清水，将钉螺置于解剖镜下，用解剖针拔开外壳，依次撕碎软体组织，发现血吸虫尾蚴、子胞蚴即为感染性钉螺，。 b、逸蚴法 将单只钉螺置于指形试管内，加脱氯水至试管口，用尼龙纱盖好管口。置20～25℃、光照条件下，4～8 h后用放大镜或解剖镜在灯光下观察指管水面有无血吸虫尾蚴。 六、查螺资料的登记、整理和保管 a、查螺以村为单位进行，查螺前要参照各地已有的基础资料和钉螺分布示意图，确定建立应查环境示意图，分发给村的查螺专业队，由专业队逐条逐块有计划地检查，并把检查结果登入有螺环境登记卡，绘制年度钉螺分布示意图。 b、查螺时每框均要编号，框内钉螺全部捕捉，并以框为单位装入螺袋，螺袋外标注调查钉螺地点、框号、环境类型和调查日期。经死活鉴别、感染性检查后，登记和计算活螺密度和钉螺感染率等。 七、有螺面积的计算 1、山丘、水网地区 a、相邻框中有螺为一个有螺段。两个有螺段之间的无螺区在30米以内时，融为一个有螺段。无螺区超过30米时，按两个有螺段计算 。 b、从有螺段的最远点各延伸15米为有螺长度，孤立螺点的长度按30米计算。 c、常年有水且水位比较稳定的河沟，以河沟岸的实际坡高为宽度。夏水冬涸的河沟，以河沟两侧的实际高度+底宽为宽度。 d、田埂以1米计算。 2、江湖洲滩地区 a、总面积不超过15 hm2的洲滩，发现有螺，全部计算为有螺面积。 b、总面积大于15 hm2的洲滩，先确定有螺片。有螺框之间的距离在300米以内时，融为一个有螺片，有螺框之间的距离大于300米时，分为两个有螺片单独计算。 c、计算出有螺片的长度和宽度，再将长宽各向两端延伸50米计算有螺面积。 主要统计指标 a、活螺平均密度(只/0.11m2 )＝捕获活螺数/调查框数 b、有螺框出现率(％)＝（活螺框数/调查框数）×100% c、钉螺感染率(％) ＝（感染螺数/解剖螺数）×100% d、感染螺平均密度(只/0.11m2) ＝感染螺数/调查框数 药物灭螺技术规范 1、灭螺药物