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有机磷中毒阿托品治疗技巧 益阳市中心医院急诊科 文爱珍 急救模拟一 患者男，73岁，家属代诉1小时前患者突然四肢发软，晕倒在地。急请村医测血压160/100mmHg，拨打120。120医生到现场时再次测血150/90mmHg，双侧瞳孔约2.0mm，对光反射灵敏，患者呼之不应，刺痛无睁眼，痛苦呻吟，喉中有痰鸣声，口中有少量白沫，全身湿冷，无肢体抽搐。 急救模拟一 查体：心率90次/分，律齐，呼吸23次/分，肺部有痰鸣音及湿罗音。四肢肌力为1级，病理征阴性。既往有风湿性关节炎病史10年，平时血糖稍高未系统监测。既往无明显高血压病史，近日无咳嗽咳痰及发热。平时小病缠身，经常服药。送入医院后怀疑脑血管疾病急做头颅CT未见明显异常。 此时患者意识无好转，口中白沫较前增多，面部汗出较多。怀疑是否服用农药或者药物，家属否认，因为无人和其吵架，近日患者精神良好，家里也未发现空的药瓶及残留农药瓶。因此拒绝洗胃！ 急救模拟一 如果你是接诊医生，你应该马上做什么？ 急救模拟一 立即插胃管！ 阿托品2mg iv。St! 急救模拟二 患者女，43岁，“自服两口甲胺磷约十余分钟”于21：15分入院。约于入院前十分钟因与家人争吵后自服两口甲胺磷，具体量不详，被家人夺下甲胺磷瓶，急送入院，入院途中出现意识丧失，呼之不应，口吐白沫