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病理心理学——绪论[精彩]
病理生理学
Pathophysiology; 我相信
生命的本质 如爱的单纯与温柔
我相信
智慧的人类只源于盘古的开天辟地
我相信
无数基因 反复述说的
也就只是远古未能进化的那类生物
我相信
造物主的神奇力量
我也相信
如果你愿与我一起追寻探索
在那神奇而微小的源头之上
我们终将会明白一切;病人男性,64岁。因反复咳嗽、咯痰22年,心悸、气急、浮肿2年,10天来因“受凉”症状加重,发热、咯黄色脓性痰而住院。体格检查:体温37.8℃,脉搏104次/min,呼吸32次/min,血压12.0/8.0 kPa (90/60mmHg)。慢性病容,神志清楚,半坐卧位,呼吸困难,烦躁。唇发绀,咽部充血,颈静脉怒张。桶状胸,肋间隙增宽,两侧呼吸运动对称,叩诊两肺反响增强,呈过清音,两肺呼吸音较弱,呼气音延长,两肺上部可闻及干性罗音,两肩胛下区可闻及细湿罗音。剑突下可见搏动,范围较弥散。心率104次/min,律整,未闻及病理性杂音。腹平软,肝肋缘下3cm,剑突下5cm,质中,肝颈静脉反流征阳性,脾未触及。双下肢小腿以下呈凹陷性水肿。
实验室检查:白细胞11×109/L(正常4000-10000/mm3),中性粒细胞0.83(正常0.70),淋巴细胞0.17。pH 7.31,PaO2 6.7kPa(52mmHg),PaCO2 8.6kPa(64.8mmHg),BE —2.8mmol/L。胸部X线片:两肺透亮度增加,纹理增多,肋间隙增宽,右肺下动脉干横径18mm(正常值:15mm),心影大小正常。心电图:右心室肥大。;?;发病机制:
;基础医学;Introduction:;病理生理学;病理生理学;以患病机体为对象;主要研究方法:(The major research methods);系统病理生理学;疾病概论
(Introduction to disease);Do you know?;健康与疾病的概念
病因学(etiology)
发病学(pathogenesis)
;目前比较公认的概念:疾病是在一定病因作用下,机体的自稳调节紊乱而导致的异常生命活动过程(包括躯体、精神和社会适应)。;sub-health (亚健康):指介于健康与疾
病之间的状态,于80年代由布赫曼提出,为
目前医学研究的热点,发生率高。
亚健康的表现形式:
躯体性~:疲乏无力,精神不振
心理性~:烦躁易怒,失眠焦虑
人际交往~:关系不稳定,心理距离变
大,孤独感。
; 病因学是研究疾病发生的原因和条件的科学。
; 病因(cause): 指引起疾病必不可少的、决定疾病特
异性的因素。 ;1. 生物性因素( biological factors);(二) 疾病发生的条件(condition)
指影响疾病发生的因素-机体状态或自然环境。
precipitating factors(诱因)—加强病因作用、
促进疾病发生发展的因素。
risk factors(危险因素)—与某个疾病明显
相关,但分不清是原因还是条件。;健康与疾病的概念
病因学(etiology)
发病学(pathogenesis)
;疾病发生和发展有没有什么规律?;发病学是研究疾病发生的规律和机制的科学。;Damage and anti-damage during diseases;2. Alternation of cause and result(因果交替);颅内感染
败血症;肾性骨病; Three mechanisms (四大机制):
1. 神经机制(neural mechanism)
2. 体液机制(humoral mechanism)
3. 细胞机制( cellular mechanism)
4. 分子机制( molecular mechanism);四、疾病的转归-康复或死亡
(Fate of disease - recovery or death );(一)康复(recovery);经典的死亡概念:a process,分为三期:
濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。
近年倾向:以脑死亡为标志。;脑死亡(brain death );;;4. 脑死亡
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