溶组织阿米巴.pptVIP

2.流行因素 传染源：粪便中持续排出包囊的带虫者 传播途径: (1)经口 (2)蝇和蟑螂携带包囊 (3)性传播 易感人群：新生儿、孕妇、免疫力低下、艾 滋病患者 六.防治 1.控制传染源 查治患者和带虫者 首先药物：甲硝唑 2.加强粪便管理和水源保护 杀灭粪便中包囊 3.防止感染 养成良好生活习惯 灭蝇 蓝氏贾第鞭毛虫 (Giardia lamblia) 寄生在人体的小肠，主要在十二指肠， 偶尔寄生在胆道或胆囊内，引起腹泻和吸收 不良综合症。 常在旅行者中发生，故称为“旅行者腹泻”。 一.形态 (一).滋养体 1.大小：长9-21um，宽5-15um 2.形状：倒置的梨形 3.吸盘：盘状吸器，中线两侧各 有1个泡状细胞核 4.鞭毛：4对鞭毛 前、腹、后、尾 螺旋状运动 5.活动状态：8根鞭毛摆动，如树 叶飘落 滋养体 (二)包囊 1.大小：长8-14um，宽7-10um 2.形状：椭圆形 3.细胞器：2套，胞质内含有鞭毛、中体，经碘液或苏木素染色后，未成熟包囊2核，成熟包囊4核 碘液染色 苏木素染色 二.生活史 医学原生动物 概述 原虫(protozoa)是原生动物的简称，是具有 独立完成生命活动的单细胞真核生物。 寄生于于人体管腔、体液、组织或细胞内 的致病性或非致病性原虫称医学原虫(medical protozoa)。 形态： 体积微小，形状不一，小者2～3μm， 大者100～200μm，在光学显微镜下才能看 见。 基本结构： 细胞膜 维持形状、自身稳定，参与营养、感觉、运动 细胞质 分内质、外质，运动细胞器为原虫分类主要特征 细胞核 维持原虫生长、繁殖重要结构 生理特点：具有运动、摄食、代谢、繁殖等 全部生理过程 1.运动 通过伪足伸缩、鞭毛或纤毛运动。 2.营养与代谢 以渗透、胞饮、吞噬等方式摄 取营养。 3.生殖 无性生殖、有性生殖(配子生殖、结合 生殖)。 生活史： 滋养体(trophozoite): 运动、摄食、增殖 致病阶段 包囊(cyst)： 不运动、不摄食 感染阶段 原虫生活史分为三种类型： 1.人际传播型 2.人与动物间传播型 3.虫媒传播型 溶组织内阿米巴 Entamoeba histolytica 溶组织内阿米巴是一种全球分布的肠道病 原虫，寄生在人体的结肠，引起阿米巴痢疾, 临床上称为痢疾阿米巴(amoebadysentariae) 是引起肠阿米巴病和肠外阿米巴病的病体。 一.形态 生活史有滋养体和包囊两个时期 (一).滋养体 1.为虫体运动、摄食、增殖阶段 2.胞质分外质和内质 叶状或指状伪足 3.泡状核 核周染色质粒、核仁 (二)包囊 1.静止期 不运动、不摄食 2.圆形，囊壁较薄、光滑透 明 3.未成熟包囊 1-2个核 糖原 泡、棒状拟染色体 4.成熟包囊 感染期4个核 为感染期 二 .生活史 四核包囊 小肠 虫体脱囊而出  四核包囊 包囊前期 8个滋养体 体外 滋养体-包囊-滋养体是阿米巴原虫的基本生活史 形式  随粪便排出 生活史要点： 1.感染阶段：四核包囊 2.感染方式：经口感染 3.致病阶段：滋养体 4.生活史基本过程：包囊-滋养体-包囊 5.寄生部位：结肠 三.致病 (一)病理变化特点 1.肠阿米巴病多发于盲肠或阑尾，也可累 及乙状结肠和升结肠，典型病变为口小底大 的烧瓶样溃疡，坏死组织中以淋巴细胞和细 胞浸润为主。 2.阿米巴肿是结肠对阿米巴刺激的增生反 应，主要是组织肉芽肿伴慢性炎症和纤维 化。 3.肠外阿米巴病以无菌性、液化性坏死为 主，周围以淋巴细胞浸润为主，滋养体多位 于脓肿边缘，以肝脓肿最常见。 (二)临床表现 (病变部位及特点) 1.肠阿米巴病 (1)轻者表现为腹部不适、慢性、间歇性水便 (2)重者：阿米巴痢疾：腹泻(一天数次或数十 次)腹痛，里急后重，粘液血便，果酱样粪 便，腥臭味 2.肠外阿米巴病 (1)阿米巴肝脓