老年病 第节 2课时.pptVIP

* 长沙市卫生学校 彭月娥 第5章 老年病 第1节 概 述 学习目标 1、说出老年的界限和分期，老龄化、衰老、老年病的概念 2、描述老年人生理、病理和心理变化特点 3、叙述老年人患病特点、老年人用药注意事项。 一、 老年期和人口老龄化 （一）老年期的年龄界定 WHO对老年人年龄的划分使用2个标准：在发达国家，将65岁以上的人群定义为老年人；在发展中国家，特别是亚太地区，将60岁以上的人群定义为老年人。我国按后一种标准进行年龄划分，并将45～59岁为老年前期，60～89岁为老年期，90岁以上为长寿期。随着社会的进步，人类的发展，WHO又将人的年龄界限作了新的划分：44岁以下为青年人；45～59岁为中年人；60～74岁为年轻的老人（the young old）；75～89岁为老老年人(the old old)；90岁以上为非常老的老年人（the very old）或长寿老年人（the longevous）。 （二）人口老龄化与老龄化社会 人口老龄化 是指老年人口占总人口的比例随时间推移不断上升的趋势。 人口老龄化的常用指标：①老年人口系数，（60或65岁以上）的老年人口占总人口比例（计算公式为：老年人口系数=老年人口数/人口总数×100%）；②老年人口指数，指老年人口数占劳动力人口数（15-59岁）的百分比；③老龄化指数，指老年人口数与少年人口数（0-14岁）的比例；④长寿水平，指80岁以上人口数占60岁以上人口数的比例。⑤60岁或65岁以上人口占总人口比重不断增加，14岁及以下人口占总人口比重逐渐缩小的过程，叫做老龄化过程。 2、老龄化社会 在国际上，一般把60岁以上人口占总人口比重超过10%的社会或者将65岁及以上人口占总人口比重超过7%的社会叫做老龄化社会。 （3）人类的平均寿命 平均期望寿命，简称平均寿命，指一个地区或国家0岁的婴儿平均期望活到的年龄，发达国家的平均寿命较长，一般为70-74岁，2001年我国平均寿命为71.8岁。一般而言，女性长于男性。 （三）健康老人的标准 1995年中华医学会老年医学分会修订的我国健康老人的标准如下： （1）躯干无明显畸形，无明显驼背等不良体型，骨关节活动基本正常；（2）神经系统无偏瘫、无老年痴呆及其他神经系统疾病，神经系统检查基本正常；（3）心脏基本正常，无高血压、冠心病（心绞痛、冠脉供血不足、陈旧性心肌梗死等）及其他器质性心脏病；（4）无明显肺部疾病，无明显肺功能不全；无肝脏疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生活功能的严重器质性疾病；（6）有一定的视听功能；（7）无精神障碍，性格健全，情绪稳定；（8）能恰当地对待家庭和社会人际关系；（9）能适应环境，具有一定的社会交往能力；（10）具有一定的学习、记忆能力。 二、 衰老的相关因素和机制 衰老也叫老化，是生物在生命过程中，机体的形态、结构、功能逐渐衰退的总现象。衰老是人体不可避免的自然发展规律，是一种有规律发展的生物学过程，是以机体代谢减弱和机能失调为主要标志的渐变过程。衰老主要是人体生命的DNA、蛋白质、碳水化合物以及脂肪受到随机损害，损害的积累最终超过人体自身的修复能力，人们随着年龄的增加，这种损害逐步地削弱细胞组织及其系统功能，从而使机体易受疾病的侵袭。导致人体出现皮肤弹性下降、反应迟钝、牙齿脱落、听觉、视觉减退、头发变白等各种老化的迹象。 人到中年便开始出现衰老退化现象，并随着年龄的增长，发生越来越明显的改变。首先是神经系统和精神状态的衰老，第二是血管系统的衰老，第三是免疫器官的衰老。 衰老与以下相关因素及机制有关。 （一）遗传因素：遗传是生物的特性，没有遗传，就没有生物的繁衍。生物的特性是由遗传特性所决定的。 （二）自由基（free-radical）----- 游离基 自由基是机体代谢过程中连续不断产生损害自身的毒性产物。 （三）蛋白质合成差错 （四）交联学说 （五）器官功能减退（起搏点理论） 三、 老年人生理、病理和心理变化 （一）老年人生理、病理变化 1．老年人的外貌特征 （1）皮肤松弛干皱（2）毛发逐渐灰白和稀少 （3）老年斑出现 2．老年人各系统的衰老变化 （1）运动系统的变化 （2） 循环系统的变化 （3）呼吸系统的变化 （4）消化系统的变化 （5）泌尿系统的变化 （6）神经系统的变化 （7）内分泌系统的变化 （8）免疫系统的变化 （9）感知觉的进一步退化 （10）人体结构成分的衰老变化 （10）人体结构成分的衰老变化 1）水分减少 2）脂肪增多 3）细胞数减少，器官及体重减轻 （二）老年人心理特点 1．老年人的心理特点 （1）认知功能改变 （2）焦虑 （3）情绪多变 (4）疑病 (5）猜疑和嫉妒 (6）冷落感、孤独感 四、 老年病 （一）什么是