(医药卫生)糖尿病肾病的治疗现状.pptVIP

糖尿病系列讲座 糖尿病肾病的治疗现状 汝州市济仁糖尿病医院 副主任医师 刘海立 二0一0年六月 二、糖尿病肾病的流行病学 据统计，在美国，糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位，约为35%-38%。我国T1DM发生糖尿病肾病比例较高，约为35%-50%， T2DM发生率约20%左右，是导致慢性肾功能衰竭的第3位疾病，接受透析治疗的终末期肾病患者中糖尿病肾病约占15% 。 据统计，年龄在20-40岁者，糖尿病史在10年以内的为3%；10-20年为50%，20年以上的几乎100%并发肾脏微血管病变；T1DM 患者，约半数以上死于肾功能不全， T2DM 患者随着病程的延长死于此并发症的人数越来越多，已成为糖尿病人的主要死因。  三、糖尿病肾病的病因及病机 1、肾组织糖代谢紊乱 2、脂代谢紊乱 3、高血压 4、高蛋白饮食 5、血管活性物质 6、生长因子与化学趋化因子 7、反应氧中间产物 8、遗传因素 1、高血糖导致组织损害 糖尿病状态下存在肾组织局部糖代谢活跃，诱导细胞内各种损伤介质增多及局部低氧，导致肾损伤。高血糖导致组织损害的4大途 径: ①、多元醇途径激活 ②、AGEs(终末糖化产物)增加 ③、PKC（蛋白激酶C）激活 ④、己糖胺途径激活 ①、多元醇途径激活 多元醇途径是葡萄糖在磷酸葡萄糖氧化系统