创创急救.docVIP

第五章 创伤急救第一节 急救技术【教学要求】1．熟悉急救技术的原则及其意义。2．掌握保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运五项急救基本技术。3．掌握创伤的创口情况及清创术具体步骤。【教学内容】l．急救救护的原则与创伤救护的步骤。2．创伤救护的五项基本技术：保持呼吸道通畅、止血、包扎、固定、搬运与转送。3．创伤处理：伤口、清创术、术后处理及内治。第二节 周围血管损伤【教学要求】1．熟悉周围血管损伤的病因病机。2．掌握周围血管损伤的诊查要点、治疗方法。【教学内容】1．病因病机：血管断裂、血管痉挛、血管内膜损伤、血压受压、创伤性动脉瘤和动静脉瘘。2．诊查要点：临床表现、检查。3．治疗：急救止血、休克和多发性损伤的处理、血管痉挛的处理、清创与探查术、手术治疗及血管损伤的术后处理。第三节 周围神经损伤【教学要求】1．熟悉周围神经损伤的病因病机。2．掌握周围神经损伤的诊查要点。3．掌握周围神经损伤的治疗原则。【教学内容】1．病因病机：周围神经损伤原因、分类、病理过程。 2．诊查要点：外伤史、局部检查、症状体征及电生理检查。3．治疗方法：非手术及手术疗法。 第四节 创伤性休克【教学要求】1．熟悉创伤性休克的病因病机及辨证诊断方法。2．掌握创伤性休克的治疗方法。【教学内容】1．创伤性休克的定义。2．病因病机：失血、神经内分泌功能紊乱、组织破坏、细菌毒素作用。3．诊查要点：诊断要点（病史、临床表现、实验室检查等）、辩证分型（气脱、血脱、亡阴、亡阳）。4．治疗方法：积极抢救生命、消除病因、处理创伤、补充与恢复血容量。血管活性药物的应用、纠正电解质和酸碱度的紊乱，防治并发症、中医疗法（中药、针灸）及其它治疗。第五节 筋膜间隔区综合征【教学要求】1．熟悉筋膜间隔区综合征的定义与病因病机。2．了解筋膜间隔区综合征的诊查要点与治疗方法。【教学内容】1．筋膜间隔区综合征的定义。2．病因病机：肢体外部受压，肢体内部组织肿胀，大血管受阻，导致肌肉坏死。3．诊查要点：诊断要点（病史，症状体征、压力检查、影像学及实验室检查）、各部筋膜间隔综合征特征、辩证分型（瘀阻经络、肝肾亏虚）。4．治疗方法：改善血循环、切开减压、防治感染及其他并发症、中医治疗（中药、理筋、练功）。第六节 挤压综合征【教学要求】1．熟悉挤压综合征的定义与病因病机。2．掌握挤压综合征的辨证诊断与治疗方法。【教学内容】1．挤压综合征的定义。2．病因病机：躯干或肢体严重受压，筋膜间隔区内压力不断上升，肌肉发生缺血性坏死，肌红蛋白、钾离子、酸性代谢产物等大量进入血流，造成肾脏损害，最终造成肾功能衰竭。3．辨证与诊断：诊断要点（病史、临床表现、实验室检查等），辨证分型（瘀阻下焦、水湿潴留、气阴两虚、气血不足）。4．治疗方法：包括现场急救处理，伤肢早期切开减压，急性肾功能衰竭及高血钾处理，中药治疗。第六章 骨折第一节 骨折概论【教学要求】1．掌握骨折的定义、病因与分类。2．了解骨折的愈合过程及其影响骨折愈合的因素。3．掌握骨折的诊查要点及其并发症及后遗症。 4．掌握骨折临床愈合标准和骨性愈合标准。5．掌握骨折的治疗原则。【教学内容】1．骨折的定义。2．骨折的病因病机：外因（直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、疲劳骨折）、内因（年龄、健康、解剖位置与结构、骨骼病变）及骨折移位（成角、侧方、缩短、分离、旋转）。3．分类：根据骨折处是否与外界相通、损伤程度、骨折线的形态、稳定程度、就诊时间及骨之是否正常分类。4．诊查要点：受伤史、临床表现及X线检查。5．骨折的并发症：外伤性休克、感染、内脏损伤、血管损伤、缺血性肌挛缩、脊髓损伤、周围神经损伤、脂肪栓塞、坠积性肺炎、褥疮、尿路感染及结石、损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死、迟发性畸形。6．骨折的愈合过程。7．骨折的治疗：抚慰、固定、练功、药物治疗及畸形愈合及迟缓愈合、不愈合的处理原则。第二节 上肢骨折【教学要求】1．掌握锁骨、肱骨外科颈、肱骨干、肱骨髁上、桡骨远端等骨折的病因病机、诊查要点、整复手法及夹板固定方法。2．熟悉肱骨外髁、肱骨内上髁、桡尺骨干双骨折、桡尺骨干单骨折的诊查要点、整复手法及夹板固定方法。３．了解上肢其他骨折的诊治方法。 【教学内容】锁骨骨折1．病因病机：多为间接暴力所致，骨折多发生在锁骨的中外l／3交界处。儿童可为青枝骨折，成人多为横断。内侧段向后上移位，外侧段向前下移位，同时可有重叠移位。2．诊查要点：局部肿痛、功能障碍及典型姿态。3．治疗：重点讲解整复方法和“8”4．预防和调护：保持双肩后仰，及时调整绷带松紧度。肱骨外科颈骨折1．病因病机：多为传达暴力所致，可分为外展型、内收型及合并肩关节脱位等。 2．诊查要点：局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形及骨擦音等。3．治疗：着重讲解两种不同类型骨折整复手法、同定方法及