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第3节 慢性阻塞性肺疾病马淑贤 慢性阻塞性肺疾病（COPD） 是一种具有气流受限特征的肺部疾病，且气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 COPD是呼吸系统常见病。COPD与慢性支气管炎、肺气肿等疾病密切相关。 慢性支气管炎 慢性支气管炎（简称慢支） 是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 一、病因与发病机制 病因: 吸烟 最重要因素 理化因素 呼吸道感染 是引起慢支反复发生、发展的重要因素之一。 常见于病毒和细菌感染。 气候因素 寒冷是本病发生的重要因素和诱因。 其他 慢支发病机制： 各种病因 气道粘膜损伤，纤毛运动受抑制，巨噬细胞吞噬功能降低，黏液分泌增加。 粘膜、软骨萎缩，细支气管和肺泡壁结构破坏。 二、临床表现 1．症状 主要症状为慢性咳嗽、咳痰，部分病人可有喘息。 2．体征 早期可无任何异常体征。 伴感染时双肺可闻及湿啰音。 喘息型病人可闻及哮鸣音。 3．分型、分期 分型 单纯型 喘息型 分期 急性发作期 慢性迁延期 三、实验室及特殊检查 早期胸部X片 呼吸功能等检查多无