临床药理学原则在心脏病药物治疗中的运用.pptVIP

临床药理学原则在心脏疾病药物治疗中的运用山东大学齐鲁医院郭瑞臣 教授 高效、准确、快速人体内药物或代谢物的测定技术已广泛用于生物样本分析。如果某种药物的有效治疗浓度位于较窄的治疗范围内，高于上限则发生中毒，而低于下限则可能产生无效治疗，且标准剂量方案血药浓度变异较大，其临床价值则非常重要。 当然，其前提为血药浓度与药物治疗效应或毒性效应相关，或稳态时血浓度与组织浓度相关。对于心脏疾病药物，则与心肌内药物浓度相关。如果药物通过中枢作用改善心肌功能，则与脑内药物浓度相关。人们首先阐明地高辛血浓度与心肌浓度，普鲁卡因酰胺、胺碘酮血浓度与心率失常的相关性，从而为心脏疾病药物血浓度监测提供了理论依据和实验基础。 许多因素可影响心脏药物的血浓度，从而影响药物的药理作用，使标准剂量的某种药物可能因血浓度增加产生毒性治疗，或因血浓度降低产生无效治疗。因此，确定影响心脏疾病药物血浓度升高或降低的可能因素，对预测治疗效应和毒性效应，对某些疾病的预防和治疗有十分重要的临床意义。 A1、药物因素J1.1 剂型因素 药物活性成分可能仅占口服固体制剂的很少部分，而其中大部分为赋形剂等载体成分，如片剂及胶囊剂中的赋形剂、粘合剂等。注射剂则以溶剂及悬浮液为载体。 理论上讲，辅料应为“惰性”物质，性质稳定不与主药发生反应，无生理活性。但实际上，药物