第4节 性肺源性心脏病.pptVIP

第4节 慢性肺源性心脏病 马淑贤 使用慢性肺源性心脏病（简称慢性肺心病） 是由于慢性肺和胸廓疾病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病 一、病因与发病机制 1、病因 分为四大类： 慢性支气管、肺疾病 80%以上继发于COPD。 COPD继发于慢性支气管、肺疾病，其中最主要的是慢支。 严重的胸廓畸形 肺血管疾病 其他 神经肌肉疾病； 睡眠呼吸暂停综合征。 2、发病机制： 二、临床表现 （—）肺、心功能代偿期 肺气肿和肺、胸基础疾病的症状和体征。 肺动脉高压和右心室扩大的体征。 （二）肺、心功能失代偿期 1．呼吸衰竭 症状 呼吸困难加重，夜间为甚； 肺性脑病的表现: 常有头痛、失眠、食欲下降，但白天嗜睡； 表情淡漠、神志恍惚、谵妄等各种精神神经障 碍症状。 体征 明显发绀（若伴有呼吸困难，是典型缺氧的表现）； 心悸、胸闷； 严重时可有视网膜血管扩张、视乳头水肿等颅内压升高的表现。 二氧化碳潴留: