第13节 上消化内镜检查.pptVIP

上消化道内镜检查术 廊坊卫校 李玉明 上消化道内镜可分为食管镜、胃镜和十二指肠镜。食管镜主要用于食管以及贲门的检查，长度约60cm。胃镜的长度一般为90cm，可以到达十二指肠降部的近侧段，所以能够对十二指肠球部和降部近段进行观察。十二指肠镜的长度为120cm，能到达十二指肠降部。临床上应用最广的是可以观察食管至十二指肠降部近段所有部位的全视镜。 适应证 有上消化道症状如咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹不适等，需做检查以确诊者。 不明原因的上消化道出血。 胃、十二指肠良、恶性肿瘤的鉴别。 溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等的动态观察。 需要内镜进行治疗者。 禁忌证 有严重心、肺疾病如严重心律失常、哮喘发作期等 上消化道大量出血生命体征不平稳者 神志不清、精神失常，检查不能合作者 严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎、胃炎的急性期，以及明显主动脉瘤、严重颈胸段脊柱畸形等 严重凝血障碍 活动性肝炎 上消化道穿孔的急性期 操作流程 环境准备 医务人员准备 物品准备 局部麻醉 安置体位 观察病人 拔出胃镜 整理用物、记录 护理 协助医生做好镜检中的工作 术后饮食护理 术后不适护理 消毒器械 * * *