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心音听诊 (p355)人体血压测量 (p356) 【实验目的】 1、掌握第一和第二心音产生原因 2、熟悉各心音听诊位置 3、掌握动脉血压的测量方法 【原理】 心音的产生:心脏瓣膜的启闭及血液撞击心室壁引起的振动 第一心音 第二心音 主要产生机理 房室瓣突然关闭 大动脉的扩张及产生的涡流和动脉瓣突然关闭 性质 音调低 响度强 时间长(0.1s) 音调高 响度相对弱 时间短(0.08s) 最佳听诊部位 二尖瓣听诊区 主、肺动脉瓣听诊区 临床意义 标志心室收缩期的开始 标志心室舒张期的开始 Tricuspid area Aortic area Pulmonary area Mitral area The second Aortic area 心音听诊区及顺序 二尖瓣听诊区—主动脉听诊区—肺动脉听诊区—三尖瓣听诊区 心率 心律 心音 【听诊内容】 【注意事项】 实验室内必须保持安静,以利听诊 听诊器耳件应与外耳道方向一致 尽量避免听诊器的胸件或橡皮管与其他物体摩擦,橡皮管不得交叉、扭结,以免发生摩擦音影响听诊。 【间接测定人体动脉血压的原理】 【间接测定人体动脉血压的原理】 【动脉血压测量】 1.受试者脱去一侧衣袖,静坐5min。 2.松开血压计橡皮球的螺旋阀,将袖带内的空气完全放出,再将螺旋阀扭紧。 3.将袖带裹于左上臂,其下缘应在肘关节上约2cm处,松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台上,袖带应与心脏同一水平。 4.在肘窝部找到肱动脉搏动处,左手将听诊器的体件置于其上(不可用力下压)。 5.测定收缩压和舒张压:右手持打气球,向袖带打气加压至水银柱升到180mmHg,然后扭开螺旋阀,缓慢放气,当突然听到第一声血管音时,水银柱的刻度代表收缩压,继续缓慢放气,血管音突然变低或消失,水银柱的刻度代表舒张压。
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