超低出生体重儿的早期管理医学教学课件.pptVIP

皮肤护理 超低出生体重儿的皮肤特点: （1）皮肤角质层薄 足月新生儿皮肤角质层约有10-20层 胎龄低于30周的早产儿出生时角质层只有2-3层，胎龄低于24周的超未成熟儿尚未有角质层 * 皮肤护理 超低出生体重儿的皮肤特点: （2）真皮与表皮的连接欠紧密 胶原纤维数量少 表皮与真皮的连接欠紧密 撕揭胶布时容易受损，甚至出现皮肤剥脱 易出现水疱 * 皮肤护理 超低出生体重儿的皮肤特点: （3）真皮的不稳定性 胶原在妊娠后三个月 沉积于真皮层并防止水分滞留于真皮层 真皮层缺乏胶原，弹力纤维也较少，容易出现水肿 * 皮肤护理 超低出生体重儿的皮肤特点: （4）皮肤营养差 脂肪及锌是保持皮肤完整性及皮肤健康的重要营养成分 妊娠后三个月储存于胎儿体内 * 皮肤护理 超低出生体重儿皮肤损伤 的危险因素： CPAP辅助呼吸 呼吸机辅助呼吸 心电监护、温度探头、血氧探头的使用 血管收缩药、静脉营养药的使用 * 皮肤护理 预防皮肤损伤的措施： 1.尽量减少胶布的使用： (1)使用具有半透膜特性的透明敷料(如3M敷料)固定PICC导管、留置针、中心静脉导管、鼻导管、胃管； (2)使用包裹的方法固定探头、肢体夹板。 * 皮肤护理 （3）在皮肤上贴水胶体敷料，再将胶布贴在水胶体敷料上， 避免胶布与皮肤直接接触； * 皮肤护理 2.防压疮措施： (1)?? 使用防压疮工具： ①气垫； ②水垫； ③羊毛状软垫 （sheepskin）； * 皮肤护理 2.防压疮措施： (2)每2-4小时翻身一次； (3)在骨突部位、受压部位贴水胶体敷料； (4)在骨突部位、受压部位涂赛肤润； (5)鼻塞CPAP的患儿，在鼻中隔处贴水胶体敷料保护皮肤。 * 控制不显性失水 角质层及其表面的皮脂膜可使通过皮肤丢失的水分大大减少,起渗透性屏障的作用。 *