第六节 肺脓肿病人护理.pptVIP

肺 脓 肿 [概述] 肺脓肿是化脓菌感染引起的肺组织炎症坏死，临床上以寒战、高热，大量脓臭痰为特征。 一、[病因和发病机理] 病原菌侵入和机体防御功能减退是发生肺脓肿的两个基本因素。根据感染途径可分类为： 1、吸入性：导致吸入性肺脓肿的两个条件：⑴口腔有化脓病灶。⑵抵抗力降低。 口腔化脓灶+抵抗力降低→脓性分泌物进入下呼吸道→细菌繁殖→肺组织炎症坏死→形成肺脓肿。病原菌：多为厌氧菌感染 好发部位：右多于左，下叶多于上叶。 2、血源性：机理：原发病灶的细菌栓子→侵入V→右心→肺A→肺小A栓塞→多发性肺脓肿（肺周边部）细菌种类：多为金葡菌。 3、继发性：继发于肺部其它疾病，如肺癌、空洞性肺结核、阿米巴肺脓肿。 二、[临床表现] 病史：有口咽部感染灶+疲劳、受凉史 症状： 发热：突然畏寒、高热，T39~40℃，为弛张热。 咳嗽：早期为干咳 胸痛：炎症波及胸膜 呼吸困难：发热+呼吸面积缩小。 咳痰：发病1~2周后，脓肿溃破到支气管突然咳出大量脓痰，有恶臭味，每日可达300~500ml，静置后分三层，咯出大量痰后中毒症状减轻。 咯血：少数病人转为慢性肺脓肿时，83