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呕血、便血 Hematemesis and hematochezia 呕 血 呕血概念？ 呕血病因？ 呕血临床表现？ 伴随症状及问诊要点（自学） 一 呕血概念 上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管，胃，十二指肠，肝，胆胰疾病）或全身性疾病所致的上消化道出血，血液从口腔呕出。 二 呕血病因 1.消化系统疾病 2.上消化道邻近器官或组织的疾病 3.全身性疾病 消化系统疾病 食管疾病 胃及十二指肠疾病 门脉高压引起的食 管胃底静脉曲张破裂 或门脉高压性胃病出血 ⒈食管炎⒉食管憩室炎⒊食管消化性溃疡⒋食管癌⒌食管异物⒍食管贲门粘膜撕裂伤出血 胃十二指肠疾病 1、胃、十二指肠溃疡2、急性糜烂性出血性胃炎3、胃癌4、胃粘膜脱垂症5、十二指肠憩室 消化性溃疡 门脉高压引起的食 管胃底静脉曲张破裂 或门脉高压性胃病出血 二 呕血病因 1.消化系统疾病 2.上消化道邻近器官或组织的疾病 3.全身性疾病 上消化道邻近器官或组织的疾病 肝胆疾病：胆道结石、胆道蛔虫、胆囊癌、胆管癌及壶腹癌出血均可引起大量血液流入十二指肠导致呕血 胰腺疾病：急慢性胰腺炎、胰腺癌合并脓肿破溃 其他：主动脉瘤破入食管、胃或十二指肠、纵隔肿瘤破入食道等 二 呕血病因 1.消化系统疾病 2.上消化道邻近器官或组织的疾病 3.全身性疾病 全身性疾病 血液疾病：血小板减少性紫癜、