胆汁分泌调节及胃肠运动1.pptVIP

实验目的 学习胆总管插管及引流胆汁的方法 观察相对正常情况下胃肠运动的形式 观察神经体液因素对胆汁分泌与胃肠运动的影响 肝脏分泌的胆汁是连续的，但胆汁产生后并不能立即经胆道流入十二指肠，而是在饮食刺激下周期性的进入肠内以助消化的。 平时，胆汁通过胆囊管进入胆囊，经过浓缩而在胆囊内储存，需要时经过奥狄氏括约肌和十二指肠协调运动，胆汁才能流入十二指肠，只有这种适应性的生理反应，才能满足人们1日3餐的进食习惯。 胆汁是由肝脏产生的，肝细胞不断地分泌胆汁。 平时胆汁就贮存在胆囊内，当人体进食后，胆汁才直接从肝脏和胆囊内大量排出至十二指肠，并帮助食物的消化和吸收。 高蛋白和高脂肪的食物能引起胆汁的大量分泌和排出，而碳水化合物类食物的作用较小 神经和体液控制胆汁的分泌和排泄 神经作用?肝脏和胆道受到内脏神经的交感神经和迷走神经的支配，刺激交感神经可抑制胆囊的收缩，并使奥狄氏括约肌收缩。 刺激迷走神经可使肝细胞增加胆汁的分泌，并使胆囊收缩、括约肌松弛。进食之后，迷走神经产生兴奋，就能使胆汁大量流入十二指肠 神经和体液控制胆汁的分泌和排泄 体液的作用?上段小肠的粘膜，在胃酸、脂肪和蛋白质的作用下，能产生胆囊收缩素和促胰液素两种激素，这两种激素通过血液循环可以作用于肝脏和胆道。 胆囊收缩素会引起胆囊的强烈收缩和括约肌的扩张。 促胰激素则有刺激肝细胞分泌胆汁的作用。在这两种激素的共同作用下，胆汁就大量排至肠内。 此外，有些药物也可影响胆道的运动。如吗啡可使括约肌收缩，硫酸镁可使胆囊收缩和括约肌松弛，而阿托品、硝酸甘油等又能使胆囊和括约肌同时获得松弛。所以，这些药物常被用来处理胆道疾病。 小肠运动的形式 分节运动 蠕动 移动性复合运动 实验对象 实验药品与器材 生理盐水，20%氨基甲酸乙酯，新斯的明，阿托品1：10000肾上腺素，0.1M HCl,1:10000Ach； 手术器械，受滴器，保护电极，生物信号采集系统，兔手术台，铁支架，玻璃分针 实验方法与步骤 1、麻醉与固定 2、手术 剪去腹部正中兔毛，从剑突下0.5cm沿正中线切开皮肤约8cm 分别在十二指肠末端与胃幽门部穿一粗棉线备用 翻出肝脏，暴露胆囊，结扎胆囊管，用注射器抽出1ml胆囊胆汁备用。 翻转十二指肠，找到乳头部，用玻璃分针游离约2-3cm总胆管，其下穿2条线：先结扎胆总管进入十二指肠处，再用眼科剪剪一小口，插管并结扎固定。 把肝肠等器官复位，清除手术器械，用浸有生理盐水的纱布覆盖，用日光灯加以保温。 实验项目 观察相对正常状态下胆汁的分泌（2－5分钟）与胃肠的运动； 胆汁的作用：先静脉注射5ml生理盐水作为对照，再用耳缘静脉注射稀释的胆汁5ml(1ml胆汁用生理盐水稀释10倍)，观察胆汁分泌的变化； 乙酰胆碱的作用：耳缘静脉注射1：10000乙酰胆碱0.5ml，观察胆汁分泌与胃肠运动的变化; 盐酸的作用：结扎十二指肠末端与胃幽门部，向十二指肠腔内注射37℃0.1M的稀盐酸20ml，观察胆汁分泌的变化； 耳缘静脉注射新斯的明0.1－0.2mg （或直接洒在小肠表面） ，观察小肠运动的变化 耳缘静脉注射肾上腺素（1：10000）0.5ml （或直接洒在小肠表面），观察小肠运动的变化 注意事项 手术结束后注意创口的保温保湿； 分离胆总管时动作轻柔，以免出血； 胆总管插管尽是剪口尽量靠近乳头部（约0.5cm），并避免插管尖端刺破管壁； 每个实验项目结束后，需待胆汁分泌恢复到对照值或接近对照值后，再进行下一个实验项目。 结果 * * 胆汁分泌调节与胃肠运动的观察 实验原理 实验原理 神经调节 冲动沿迷走神经传出，通过末梢释放乙酰胆碱直接作用于肝细胞和胆囊，使胆汁分泌增加和胆囊收缩；通过G细胞释放胃泌素直接作用于肝细胞引起胆汁分泌增加 体液调节 胃泌素; 胰泌素;胆囊收缩素 (CCK);胆盐 ③胃泌素 ④胆盐 食物→条件与非条件反射（纯神经机制和迷走-胃泌素机制）→肝胆→胆汁分泌和排放。 小肠运动的调节 肠道神经的作用：肌间神经丛 外来神经的作用：副交感神经与交感神经 体液因素的作用：