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- 2018-07-01 发布于浙江
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与内毒素释放影响体温调节中枢有关 与经消化道传播感染有关 与痢疾杆菌导致微循环障碍有关 有传播感染的危险 体温过高 与痢疾杆菌导致微循环障碍有关 组织灌注量无效 与导致微循环障碍有关 与引起的肠黏膜炎症及肠蠕动有关 腹泻 第二节 细菌性痢疾 三、护 理 诊断 Company Logo 四、护 理 措 施 一般护理 1 病情观察 2 对症护理 3 用药护理 4 心理护理 5 健康指导 6 (一)一般护理 休息与体位 急性期病人应卧床休息,中毒型菌痢病人应绝对卧床,专人监护,安置病人平卧或中凹卧位。注意保暖。 饮食护理 严重腹泻伴呕吐时暂禁食,遵医嘱静脉补充营养。病情缓解能进食者,给予易消化、清淡流质或半流质饮食,少量多餐,多饮淡盐水。忌生冷、多渣、油腻或刺激性食物。 Company Logo (二)病情观察 排便次数、粪便量和性状。 抽搐先兆、发作次数、抽搐部位及间隔时间。 生命体征、脱水、休克征象、脑水肿及脑疝等表现。 确诊后24小时内上报 Company Logo (三)对症护理 剧烈腹痛者:用热水袋热敷,或使用阿托品或颠茄制剂。 里急后重者:嘱病人排便时不要过度用力,以免脱肛。 脱肛时:戴橡胶手套按摩,助其回复。 发热时:除常规降温外,可用冷(温)盐水低压灌肠。 休克时:补液,建立静脉通路、保暖,给予吸氧。 惊厥者:注意安全,防止跌伤或舌咬伤,避免声光刺激。
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