三级医师查房管理细则.docVIP

三级医师查房管理细则? ? ? ? ? 注：汇报病史者为站在床头左侧的住院医师（见位置图△处）。 3、按规定时间查房，不得迟到，不得中途随意离开。 4、参加查房人员应着装整洁，仪表端庄，手机要处于震动状态，非医疗事件不得接拨电话。 5、查房参加中，禁止吸烟，不得交头接耳和大声喧哗。 6、查房过程中，注意执行保护性医疗制度和消毒隔离制度。 7、科室要建立主任查房记录本、疑难危重病例讨论记录本和示范性大查房记录本，由专人负责及时按要求记录，随时备查。 （六）查房内容 1、住院医师查房：要求重点巡视急危重症、疑难、诊断未明确、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；了解辅助检查的完成情况，及时收集、整理检查报告，并分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、护理、饮食等方面的意见。 2、主治医师查房：要求对所分管的患者进行系统查房，尤其对新入院、急危重症、诊断未明确及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；倾听患者的陈述，及时补充病史和体检的阳性发现，了解患者病情变化并征求其对医疗、护理、饮食等方面的意见；听取住院医师和护士对诊断和治疗的意见，指导和修订下级医师拟定的诊疗计划，检查下级医师医疗文书的书写并纠正其中错误；核查医嘱执行情况及治疗效果，决定必要的检查及治疗；执行术前或特殊检查、治疗