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乳腺癌患者心理体验与对策 　　【摘 要】目的：描述和理解乳腺癌患者在患病过程中的真实心理感受。方法：采用访谈法对19例乳腺癌患者分阶段进行深入随访，将获得的资料进行分析整理，提炼出主题。结果：乳腺癌患者在患病过程中的情绪变化主要表现为：确诊初期恐惧、悲伤、沮丧、不知所措；治疗过程中对不良反应顾虑和要求彻底治疗的愿望强烈；治疗后期有预后的不确定感及社会适应能力改变。结论：需要对乳腺癌患者提供医疗性、信息性、情感性支持和经济援助。 　　【关键词】乳腺癌；心理体验；对策 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）04-0487-01 　　乳腺癌目前已成为危及女性生命，严重影响女性身心健康的常见恶性肿瘤，发病率逐年上升，且发病日趋年轻化。患者一旦获知乳腺癌诊断，无论怎样治疗均会使患者产生心理负担，甚至导致心理障碍。理解乳腺癌患者在患病期间的心理感受，对帮助她们战胜疾病，提高生活质量，很好地适应社会具有重要意义。 　　1、资料与方法 　　1.1 一般资料：选择2006年6月至2009年6月在我院住院的乳腺癌患者19例为研究对象，年龄最小24岁，最大74岁，平均年龄49岁。受教育程度：小学4名，初中5名，高中6名，大专及以上学历4名。职业：农民6名，工人2名，干部5名，无业6名。家庭收入：2000元/月6名。该19名患者均根据病史、体检，经病理检查确诊为乳腺癌，其中2名采取保乳治疗，其余均行改良根治术。 　　1.2 方法：对19 名研究对象在不同阶段进行访谈，谈话时注意自然、亲切地接近受访者，选择适当的切入点提问，启发诱导患者表达内心的感受和情绪，对患者的倾诉要耐心倾听，了解患者患病过程中的真实心理感受，并以适当亲切的语言给予安慰、开导、鼓励，通过相关医学知识，增强患者的信心与希望，协调处理家庭社会矛盾。 　　2、结 果 　　2.1 确诊初期的心理反应及对策：恐惧、悲伤、沮丧、不知所措：当患者获知诊断或猜测诊断后，就有了被判死刑的感觉，认为生命短暂、痛苦，出现抑郁、悲伤情绪，哀叹命运的不公。由于缺乏相关知识而焦虑、恐惧，心理负担较重，不知如何是好，有些人采取听天由命的消极态度，甚至会产生轻生的念头，尤其是家庭收入家底的患者。 　　对策：在患者心理承受由健康人到恶性肿瘤病人的这一巨大变化中，往往由于突变及环境生疏，而将内心的感受加以掩饰，在文化水平较高的人群中更为突出，这就要求我们与患者及家属加强接触、交流，及时发现问题，使不良情绪得以宣泄，鼓励安慰患者，告之医学的发展进步及成功治疗的案例，增强患者战胜疾病的信心，使其对美好未来充满憧憬，保持良好的心态，积极配合治疗。 　　2.2 治疗过程中的心理反应及对策：对不良反应顾虑和要求彻底治疗的强烈愿望：乳腺癌是需要综合治疗的疾病，故患者对治疗过程中所要经历的手术、化疗、放疗等不良反应有所顾虑，表现为焦虑、抑郁，在经历恶心、呕吐、乏力、脱发、乳腺缺失等躯体痛苦时，加重其心理压力，同时由于对未来的恐惧，要求彻底治疗的愿望强烈，主动放弃保乳等可以提高生存质量的机会。 　　对策：在此阶段应为患者提供相关知识，使患者了解疾病的进程和预后情况，减轻患者对疾病的恐惧、焦虑，使患者相信乐观向上的情绪对增强免疫系统功能，战胜疾病有着重要的作用，树立起战胜疾病的信心，做好充分的准备工作，如调整饮食，改善或减轻毒副作用，准备假发、义乳等，正视疾病避免因恐惧而采取过度治疗，与家属沟通，消除患者经济、子女、家庭等方面的后顾之忧，使患者在理解、支持、帮助下，顺利渡过治疗期。 　　2.3 治疗后期的心理反应及对策：预后的不确定感及社会适应能力的改变：对预后有不确定感，不知道将来社会发生什么，担心复发和转移。因为惧怕，常常表现为回避定期复查及对身体变化过于敏感。此外体形改变，失去健康，使一部分人产生自卑感，不愿意与别人交往，家庭及社会适应能力改变。 　　对策：此时患者心态较平稳，应与其沟通，说明定期复查的必要性，及早发现不良事件的苗头，加以干预，提高生存质量，树立正确的人生观、幸福观，保持乐观积极的情绪，争取良好的家庭和社会支持。鼓励夫妇双方坦诚相待互相理解，患者之间互相交流，开展康复活动，患者与朋友同事交往，要融入社会，使患者获得精神及物质帮助和支持，不再自卑、孤独无助，更好地照顾自己，适应环境。 　　3、结 论 　　3.1 乳腺癌患者需要情感支持：得知乳腺癌的诊断对患者是重大打击，首先均表现为恐惧、悲伤、不知所措等情绪反应，在治疗过程中躯体要承受痛苦，心理往往产生不确定感。不确定感是指一个人无法对一件事物给予特定评价，并且不能准确地预测其其结果时产生的情绪波动，这种情绪不利于免疫能力的提高从而影响生存。因而乳腺癌患者需要情感支持，及时宣泄不良情感，消除悲观情绪，树立战胜疾病的