医疗保险办公室的工作总结.docxVIP

医疗保险办公室工作总结　　在区人保局的正确领导及各定点医药机构的大力支持下，XX区医保办在确保重点、做好常规的基础上，较好地完成了各项医保工作，具体如下：　　一、做好医保预算管理工作　　1、积极争取费用指标　　为满足我区参保人员基本医疗需求，我办积极争取费用指标，主动与市医保办沟通，反映我区因人口导入、保障政策调整、医疗机构发展、医疗资源配置等因素导致的费用缺口情况。此外，还通过市人大代表途径，提出了取消市郊差别，同等测算市郊同类同级医院均次费用标准的意见，并予以了解决。今年市医保办下达我区指标亿元，比去年增加 亿元，增幅达%，增幅居全市各区县前列。　　2、科学制定分配方案　　为公平、公正做好XX年度医保预算费用分配工作，以市医保办测算的费用基数为依据，我办在调研、听取建议、分析数据的基础上，结合医院类别、基本药品零差价、晚期肿瘤舒缓疗护、联合举报投诉、不合理费用追回、11年考核成绩等因素，制定了XX年度医保预算分配方案，同时预留了部分费用于年末费用调整。　　3、合理调整年末费用　　根据各医疗机构1-9月费用运行情况，结合保障政策调整后续影响、生育高峰、新增医保联网点等特殊因素，分析费用缺口，我办与市医保办沟通，争取缺口指标，并结合考核成绩，在征求医疗机构、卫生局意见的基础上，我办制定了《XX年XX区医保预算经费年末考核调整方案》，调整工作正在落实中。　　4、按月