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案例问答题简介;情况简介;举例;答题思路1、判断案例属于哪种心理问题。答题思路2、该求助者的主要症状是什么。答题思路3、根据案例，考虑鉴别诊断。答题思路4、判断该案例中引发心理问题的原因。;答题思路5、该案例适用什么心理测验。答题思路6、如何收集资料。答题思路7、考虑适用的咨询方法、原理及步骤。答题思路8、关于其他知识性问题的回答。;判断案例属于哪种心理问题的步骤：;神经症性心理问题、神经症VS严重心理问题、一般心理问题 冲突变形/常形（是否是现实问题，道德性质） 比如，有第三者，是否离婚——现实、道德 每天没依据的怀疑丈夫打电话就是在和其他女人有特殊关系——非现实、道德性 神经症性心理问题VS神经症 打分 严重心理问题VS一般心理问题 泛化、痛苦程度、病程;正常; 2个月来，求助者出现害怕在每周经理例会上发言（汇报自己一周的工作情况）的症状，每次开会前都会异常紧张，会议开始时不敢看总经理的脸，没有心思听其他人汇报工作。轮到自己发言时心跳加剧，脸红，出汗，腿不停颤抖，有时出现口吃，感到说话异常艰难，只好简单地把自己一周的工作说一说，草草结束。当时心想，总经理一定对他的工作表现不满意，其他人会不会正嘲笑他，为自己的紧张反应感到羞耻。为此非常苦恼，情绪低落，食欲下降，并出现失眠。由于紧张症状的存在，求助者经常找借口回避开会，或者在开会时尽量说得简单一点快一点，这样他就不必详细介绍自己的工作情况，以免老总和其他经理发现他工作中的问题。求助者担心如果症状这样发展下去，对自己的事业发展非常不利，可能会失掉这个部门经理的职位。 要求进行心理咨询，希望能消除开会发言时的紧张反应。心理咨询师询问他在其他社交场合的表现，求助者认为自己与朋友在一起从不感到紧张，经常谈笑风生，只有在面对总经理和其他部门经理时才会紧张。;常见问题：;举例：对该求助者做出诊断并说明诊断依据。（40分）;答题方法：;Ⅳ.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中???位置（大类如神经症）│ Ⅴ.诊断心理障碍具体性质（小类如恐怖性神经症） │ Ⅵ.根据症状表现，以三原则鉴别大类开始，再鉴别同类心理问题（如疑病症、强迫症、焦虑症）--鉴别诊断;工作程序 1. 分析求助者是否经历过较强烈的现实刺激 2. 分析求助者的自知力，是否有求治愿望，内心冲突是否具有道德性或现实意义 3. 心理、生理、社会功能各方面是否受到影响 4. 求助者的问题是否有器质性的病变作基础 5. 综合以上分析，排除……（精神病、神经症等） 附：如果资料里有心理测验结果，也可作为一道程序 ;诊断依据: （以严重心理问题为例） 1. 根据病与非病三原则，该求助者的知情意协调，个性稳定，有自知 力，主动求医，并且无幻觉妄想等精神病性症状，因此可排除精神病。 2.从症状学标准看，求助者出现……（视情况具体解释）；从严重程度看，现实刺激较强烈，对求助者造成较深的影响，出现回避和泛化，对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程在……（多数在2-6个月之间）；从排除标准看，求助者心理问题较为严重，时间在…，因此可排除一般心理问题和神经症性心理问题。 3.根据以上依据诊断为严重心理问题。 ;请对该求助者目前的精神状态、身体（身心）和社会功能状态进行整理 对该求助者目前的状态进行资料整理 1.精神状态：紧张、焦虑、恐惧、情绪低落、注意力不集中、记忆下降等 2.生理功能改变（躯体）：失眠、食欲下降、疲惫等 3.社会功能状况：学习工作效率下降、人际关系不良等;该求助者主要症状是什么 ——直接将资料中出现的症状写出（不需要区分是生理还是心理、社会症状） ——或者按照心理、生理、社会三方面分类，将各种符合的症状明确的找出来;参考答案： 1、精神状态：(1)注意力不集中；(2)紧张不安，焦虑。 2、生理功能改变，即躯体异常感觉：头痛、疲劳、全身酸痛、睡眠障碍。 3.社会功能状况：工作效率下降。;※心理功能状态 1．认知方面??（三原则之一）（1）感觉过敏、感觉减退、内感性不适等感觉障碍方面症状。（2）错觉、幻觉知觉障碍症状是诊断精神病性障碍重要依据。（3）视物变形症、非真实感、窥镜症感知综合障碍方面症状。（4）妄想、强迫观念、强迫意向、超价观念等思维内容症状。（5）注意减弱影响记忆力、注意狭窄见于意识障碍智能障碍。（6）记忆增强、记忆减退、遗忘、错构虚构等记忆障碍症状。（7）自知力障碍——自知力丧失，如否认精神病、拒绝治疗。答题技巧：千万别忘写无幻觉、无妄想、无逻辑思维混乱、自知力完整、主动求医等。 2．情感方面??（三原则之二）（1）情感高涨、情感低落、焦虑、抑郁、恐怖——程度变化。（2）情感迟钝、情感淡漠、情感倒错情感障碍——性质改变。（3）情感脆弱、易