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胎儿健康评估技术 海南医学院妇产科教研室 莫秀兰 胎儿健康评估技术 一、胎儿宫内情况的监护 ◇确定是否为高危儿 ◇胎儿官内情况的监护 二、胎盘功能检查 三、胎儿成熟度检查 四、胎儿先天畸形及遗传性疾病的宫内诊断 一 确定是否为高危儿 ①孕龄＜37周或≧ 42周； ②出生体重＜2500g； ③小于孕龄儿或大于孕龄儿； ④生后1分钟内Apgar评分 ≦ 3分； ⑤产时感染； ⑥高危妊娠产妇的新生儿； ⑦手术产儿； ⑧新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。 二 胎儿宫内情况的监护 1．妊娠早期妇检确定子宫大小及是否与妊娠周数相符； B超检查确定宫内妊娠及活胎。 2．妊娠中期测宫高、腹围协助判断胎儿大小及是否与妊娠周数相符； B超检查了解胎儿发育情况， 胎心率的监测。 3．妊娠晚期(1) 定期产检：宫高腹围测量， 胎动计数，胎心监测及B超检查 (2)羊膜镜检查 (3)胎儿心电图监测 (4)胎心电子监测 B超检查 B超检查最早在妊娠第5周即可见到妊娠囊。 B超下见到胎心