合理应用机械通气氧疗治疗copd呼吸衰竭武汉11625课件.pptVIP

COPD患者机械通气的吸入疗法 ?2激动剂 胆碱能阻止剂 （MDI储雾器）或雾化吸入 MV＋ 糖皮质激素 祛痰剂雾化吸入 面罩机械通气使用时间 急性期与人工气道相同，24h应用 人工气道拔除，即换面罩MV（24h） 撤机，白天间断，整晚使用 II呼衰缓解期，整晚使用，白天间断。 口鼻面罩机械通气 配合或张口呼吸者（不配合，睡眠） 两手拇指和食指在鼻和唇裂两侧压罩，刚不漏气作头带固定 先缩唇腹式呼，后作鼻吸气 观察胸腹幅度，同步性，峰压，VT，稳定30‘抽血气 监听呼吸音，观察腹胀变化，吞咽动作 不配合，昏迷者插胃管（鼻饲，减压） 硅胶面膜通气面罩特点 适合国人面型、死腔小 硅胶优良的组织相容性　 面膜与颜面、鼻部的软性吻合 头套采用三点固定，拉力均匀 密闭性好，３０ｃｍＨ２O不漏气 长期使用很少损伤皮肤，依从性好 面罩盖上设有输氧、测压孔及胃管小肠管通道（鼻饲、减压） 使用方便、有效、价格为进口的１/９ 纤支镜吸痰通气面罩 纤支镜吸痰通气面罩 面罩机械通气（一） 压力流量传感器性能? 呼吸流速实时跟踪图形触发（Auto－Trak） 具漏气补偿，可达预设IPAP（Bi－PAP） 依从性? 面罩的密闭性（30cmH2O）