浅谈输血检验质量控制与输血安全.docVIP

浅谈输血检验质量控制与输血安全 　　摘要：临床上对输血的需求很大，同时对输血质量也有很高的要求。用不合质量的血液进行输血会导致严重的后果，因此血液质量的控制显得格外重要。在输血检验中，如何才能做好输血质量的控制和保证输血的安全是当前需要解决的重大问题。本文通过分析输血检验的现状以及在输血检验的各个环节都采取了相应的措施，以保证输血的质量与安全。 　　关键词：输血检验；输血安全；血液质量控制；血液管理 　　前言 　　输血检验涉及到多个环节，从采血到储血再到输血，每一个环节都要把握好血液的质量控制，才能保证临床输血的安全。一旦某个环节出现问题，后果将不堪设想。所以，一定要避免疏忽和大意。为此，要加强输血质量控制的知识教育，同时建立健全血液管理体制。在严格遵守相关法律法规的基础上，建设好血液管理系统，以保障输血各个环节的安全性。 　　1.输血检验的质量控制与输血安全的现状分析 　　1.1输血质量检验和输血安全的重要性 　　为什么说输血质量控制很重要呢？尽管近几十年来，全世界在保证血液制品的安全性、病原体检测及灭活等方面进行了大量的工作，但输血传播疾病仍然无法避免，新的疾病还在出现，如2002年发现西尼罗病毒（West Nile virus，WNV）可通过输血、器官移植而使受者发生致命性感染。到目前为止，通过输血传播的疾病与感染已知有二十几种，其中最严重的是艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎。为此，保证输血的安全有着极为关键的重要性。除此之外，安全输血的内容还包含正确地输血方式，输血安不安全的标准是看受血者会不会发生相关的不良反应。血液成分中含有病毒或是其他病原体以及由于不良输血均会导致严重的后果，这些都不是安全的输血。不正确的输血，如血型匹配不对，输血过急等等，会导致相关的输血免疫反应，危害了受血者的生命健康。因此，正是由于输血质量控制不严或是不正当输血所导致的严重后果，所以才体现出加强输血质量检验的重要性和急迫性。只有在输血质量上把好关，才能实现安全的输血。 　　1.2我国输血检验质量控制中的存在的问题 　　当前我国输血质量检验中存在着一些问题，这些问题严重地影响着我国临床医学和临床手术的发展。当前，医疗用血的供应量无法满足需求量，而且供应的医疗用血类型简单、结构单一，不能很好地满足实际的需求。再加上个别地区的血液管理制度不完善，血液滥用以及血液质量污染的问题较为严重。总的来说，有以下几个特点。第一，在输血控制中存在一定的风险，由于现在医学发展还有一定的局限性，可能会使血液中存在一些病原体，使得血液不能绝对的安全。第二，在临床输血质量管理中，由于没有专门的管理机构，在对临床输血质量管理人员的招收过程中没有很高的要求，就就会导致其管理人员的素质不高，使得管理职责不能有效落实。第三，在很多医院并没有真正的血库，设备不够完善，医院的临床用血硬件设施不足，影响临床医学的发展。第四，在现在医院在临床用血的时候并不规范，有些临床医师对输血把握不严格，会出现人情输血等一些问题。 　　2.输血质量检验和输血安全的管理对策 　　要完善血液质量检验管理，保证输血安全，需要在多个方面都下足功夫。不仅仅是要在输血过程中做好相关工作，还要意识到血液管理制度的不完善性，因此，要完善好输血安全管理体制以及重视好输血的质量控制和信息反馈，才能真正实现输血质量检验的有效性和安全性。 　　2.1做好输血检验时的血液质量控制 　　广义上来说，输血过程包括采血、储血、输血等过程，每一个环节出错都会导致严重的后果。在输血检验前，要做好相关项目指标的检验，如艾滋病抗体抗原检测、梅毒螺旋病原体检测、乙肝丙肝的阳性反应检测等，一定要保证每个供血单位的检测都没有阳性反应才行。对于不合规范的危险血源，要坚决给予拒绝。这不仅仅是保障血液健康的重要环节，同时也为献血者的健康提供了保障。一旦检测出不良反应，应该及时将献血者送往相关医院进行治疗。可见，输血前的质量检验在消除血液性传染源以及防止交叉性感染上有着不容忽视的重要性。另一方面，在储血工作上，要做好消毒和灭菌等工作，一旦血液在运输过程中受到感染，而后期又没能做到很好地再检验，就会有感染和炎症的危险。由于当前输血主要是使用成分血而不是全血，所以一旦血源受到污染，就会使珍贵的成分血的血源受到损失，临床输血前就没办法进行血液进一步的配制。而且，要做好血液标本的标记和血型的标明，以免发生混乱。要监测好贮存箱的温度和压强，保证合适的储存环境，以防止血样损坏。最后，在临床输血的过程中，也是最为关键的步骤，要在输血前对受血者的血型和血型的适应症以及过敏等情况充分地了解，以最大可能地消除血液免疫反应发生的可能性。值得一提的是，当前在对红细胞，白细胞，血小板血型的研究中，已经实现了通过抗原切除法及包裹法使得A.B血型转化成O血型的技术，如此可以解决相应血型