受试者鉴认代码筛选入选完成编码揭盲表-新华医院.DOCVIP

下载本文档

623
0
约小于1千字
约 5页
2018-11-16 发布于天津
举报

受试者鉴认代码筛选入选完成编码揭盲表-新华医院.DOC

上海交通大学医学院附属新华医院药物临床试验机构受试者鉴认代码表项目名称项目编号申办者专业科室主要研究者筛选号受试者姓名姓名缩写性别受试者身份证号码或者住院号码受试者联系方式联系地址研究者签字研究者签名签名日期受试者筛选入选表项目名称项目编号申办者专业科室主要研究者受试者筛选号姓名缩写知情日期筛选日期入组日期随机日期入组号随机号是否用药药物编号不入选的原因研究者签字备注用药未用药研究者签名签名日期受试者完成编码目录项目名称项目编号申办者专业科室主要研究者受试者编号药物编号是否完成试验完成日期提前退

上海交通大学医学院附属新华医院药物临床试验机构受试者鉴认代码表项目名称：项目编号：申办者：CRO：专业科室：主要研究者：筛选号受试者姓名姓名缩写性别受试者身份证号码（或者住院号码）受试者联系方式联系地址研究者签字研究者签名：签名日期：受试者筛选/入选表项目名称：项目编号：申办者：CRO：专业科室：主要研究者：受试者筛选号姓名缩写知情日期筛选日期入组日期随机日期入组号/随机号是否用药药物编号不入选的原因研究者签字备注用药未用药研究者签名：签名日期：受试者完成编码目录项目名称：项目编号：申办者：CRO：

您可能关注的文档

文档评论（0）

1亿VIP精品文档

更多 >

受试者鉴认代码筛选入选完成编码揭盲表-新华医院.DOCVIP