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慢性有机磷中毒病人诊治及护理分析 　　摘要：目的：研究慢性有机磷中毒病人的诊断治疗以及护理的方法。 　　方法：选取我院2012年1月到2012年12月接收的35例慢性有机磷中毒患者作为研究对象，对患者的病情诊断，确定治疗方法；同时对患者的病史、病情变化、用药情况进行观察分析，做好护理工作。 　　结果：这32例慢性有机磷中毒的患者在接受诊断治疗与护理之后全部治愈出院，在随后的跟踪治疗中，没有发现二次中度的现象。 　　结论：慢性有机磷中毒患者的诊断治疗非常重要，同时护理工作对患者的治疗有很大作用。 　　关键词：慢性 有机磷中毒 诊治 护理 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.327 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0289-02 　　有机磷中毒在很多医院的急症上非常常见，特别是一些基层医院。有机磷农药中毒也是非常危险的，急性有机磷中毒，对于毒物接触的时间明确、中毒症状明显，因此在诊断的时候不存在困难。但是慢性有机磷中毒，由于毒物接触时间不明确、症状表现不明显，很容易造成误诊以及误治。2012年1月～2012年12月期间，我院接收35例慢性有机磷中毒病人，通过及时有效的诊断治疗和护理，患者的治愈效果非常好，现将具体资料报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料。 　　1.1.1 一般资料。我院2012年1月到2012年12月接收的35例慢性有机磷中毒患者，男性患者15例，女性患者20例，年龄在7岁到74岁之间，平均年龄为34.2岁。这35名患者中潜伏期最短的为45小时，最长的为4个月，这32名患者都存在接触有机磷农药的原因，药物主要为：敌敌畏、甲胺磷、对硫磷、马拉硫磷、敌百虫、甲基1605，中毒的原因分别是：在为农作物或者果树喷洒农药中毒的有14例，皮肤出现皮炎、皮癣接受治疗中毒的有7例，床铺、室内、生活的空间喷洒农药中毒的有4例，头皮使用过含有机磷治疗药物中毒的有5例，从事有机磷农药销售中毒的有3例，剩余两名患者的中毒原因不明。 　　1.1.2 临床表现。在这组慢性有机磷中毒患者中出现头痛、头晕现象的12例，身体乏困无力现象的11例，有恶心、呕吐现象的9例，严重出汗的7例，胸闷气短，甚至呼吸受阻的4例，皮肤出现炎症的3例，四肢麻木的6例，视力有明显下降的4例，腹痛、腹胀的有7例，抽搐、皮肤有烧灼感、昏迷的各2例，出现血压升高的3例，瞳孔缩小的6例。 　　1.2 方法。 　　1.2.1 诊断与治疗。根据患者的临床表现情况不同，对患者接触有机磷农药可能性做详细的询问，根据具体情况，对患者的血压、血液胆碱酯酶活性、呼吸道、肠道做详细检查，确认患者是否为有机磷农药中毒，进过诊断之后，中度中毒患者15例，轻度中毒患者20例。凡是对于确诊的患者，及时进行治疗处理，通常的治疗方法是清洗体内残留的中毒物，在清洗之后采用药物治疗，治疗的药物为：阿托品、胆碱酯酶复能剂。其中阿托品的使用情况为：中度中毒患者，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～60分钟1次；轻度中毒患者，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次。胆碱酯酶复能剂的使用情况为：慢性有机磷中毒的特点促使了胆碱酯酶复能剂的吸收效果较慢，但是应坚持服用，用量根据患者的情况进行调节，每天的用量不能超过3ml，同时根据患者的恢复情况进行一定的调节。 　　1.2.2 护理。在临床的护理中，对于慢性有机磷中毒患者的护理分析主要有以下几个方面：一是仔细询问患者以及患者的家属，患者是否曾有有机磷中毒病史，平时的生活工作中有无接触有机磷农药的可能，根据患者表述对患者的病情进行大致臆断，然后根据臆断情况对患者的进行常规的检查，护理人员在对患者进行检查时候对患者的情况进一步的了解，明确患者的中毒时间、中毒药物类型、中毒方式等，避免诊断出现误诊。二是及时有效的对患者进行治疗，防止中毒情况再次加重。这个时候护理就非常重要，在患者接受治疗以后，护理人员要要求患者定期对自己的卫生环境做一些清理，护理人员要注意病房的管理，保持病房空气畅通，防止交替感染。三是对患者用药的情况要仔细的观察，首先观察患者有无不良的反应，其次是判断患者在用药过程中的恢复情况，根据患者恢复情况及时与主治医生进行沟通，对患者的药量进行调整。四是对患者的饮食方面做出要求，要求患者以清淡食物为主，特别是使用阿托品药物的患者要在禁食期间用盐水漱口，防止病毒细菌再次感染，同时对于一些治愈的患者进行有机磷中毒药物的教育，防止其在今后的生活中再次出现有毒。 　　2 结果 　　通过对我院接受的这35例慢性有机磷中毒患者的诊断治疗以及有效护理，这32名患者全部治愈，治愈率达到了100%，患者的满意程度也达到95%以上，并且在随后的跟踪治疗中没有