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新形势下医院档案管理工作新思路探究 　　[摘要] 随着新医改的深入，对医院管理工作提出了更高的要求，医院档案管理作为容易被忽略的工作内容，应引起重视。传统的医院档案管理工作存在较多弊端，不能保证信息资料的完整性和连续性。针对此种情况，本文从健全医院档案管理制度、组织业务培训、引进现代化技术及拓展档案服务领域方面阐述了新形势下医院档案管理工作的新思路。 　　[关键词] 医院档案管理；新医改；信息化；新思路 　　[中图分类号] R197.32 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）04（b）-0143-02 　　随着我国新医改方案及配套政策的陆续出台，医疗改革日益深化，对医院临床及管理工作提出了新的要求和挑战。医院档案是国家信息资源的重要组成部分，其不仅有凭证作用，更作为一种特殊的信息资源，为临床医学的研究和发展提供依据和线索[1]。档案管理是医院管理的重要组成部分，应加强医院档案管理的科学化，以适应新医改形式的发展。本院较为重视档案管理工作，但以往的档案管理方法存在一定的弊端，不能保证档案的系统性及完整性。随着医改的深入和科技的发展，笔者对新形势下医院档案的管理方法进行了有益的探索。 　　1 传统医院档案管理存在的问题 　　1.1 管理体制不健全，缺少统一标准 　　医院绝大多数科室的工作人员都有明确的工作职责及制度，但医院档案管理方面的制度及职责规范则不明确[2]，没有一定的管理模式也没有管理网络，档案管理机构设置杂乱且管理分散，各部门档案分别管理，使信息资源缺乏完整性和连贯性，无法统一有价值的资料，且可能收集重复信息，查找困难。这会给档案的计算机网络化管理造成困难，不足以满足新时代的发展需求，不利于管理的科学化。 　　1.2 缺少专业管理人员，且管理人员意识不强 　　绝大多数的医院档案管理人员均非专业出身，多是由其他科室，如行政、护理或医技科室转岗或兼职，理论及文化水平参差不齐，流动性大，随意性强[3]。由于缺少专业管理人员，转岗或兼职人员往往对档案管理工作不能足够重视，不能将精力放在档案管理工作中，使档案管理工作处于弱势和被动地位，缺少创新且发展缓慢。另外，管理人员法制意识薄弱，相关人员对《中国人民共和国档案法》有关知识学习不足，致使管理无章可循，无法可依[4]。 　　1.3 现代化管理水平较低 　　由于医院档案管理分散且管理人员主动性差，档案管理的现代化发展较缓慢。传统的档案管理方法为次年的第一季度收集整理上年各科室档案资料，然后进行分类归档保存。而医院档案室一般较小，储存空间较少，传统方法收集的档案往往因为拮据的空间无法全部归档保存，而被删选掉的信息则永久遗失，使医院档案信息十分有限。另外，医院全年工作总结数据均自各个科室的统计报表，整理操作十分麻烦，需要从多个材料中提取需要的信息[1]。这样不但加大了档案管理人员的工作量，且手工提取数据难免错漏，无法保证数据的准确性，不符合新形势的发展要求。 　　1.4 重管轻用 　　从目前医院的档案管理来看，重管轻用的现象普遍存在。很多医院档案收集、整理、保管之后就被束之高阁，鲜为利用，忽视了最为重要的档案信息资源的开发，特别是对医疗、教学及科研有极为重要意义的病历档案，使许多珍贵的信息不能物尽其用。档案信息不能得到充分利用，则失去了档案的价值，久而久之会使医院档案管理工作流于形式，难以发展。而传统的档案管理方式的缺陷，如查找不便、信息不全等也可能是重管轻用的原因。由此可见，以上原因互为因果，均严重阻碍了医院档案管理工作的创新和发展，使其跟不上新时代的节奏，成为新医改下医院管理工作的软肋。 　　2 医院档案管理工作的新思路 　　2.1 健全医院档案管理制度，规范管理模式 　　建立健全医院档案管理制度的内容十分广泛，如建立档案利用、保管制度，制定档案保管期限及范围等规定，并将这些制度和规定纳入医院管理考核之中，制定相应的考核和奖惩措施，将有助于制度及规定的实施，并能调动各科室及档案管理人员的积极性。制度及规定的建立应符合医院的实际情况，由多年从事档案管理的有经验人员带头组成小组，小组中应至少有一名技术人员，提供专业技术指导，且应广泛收集各科室意见，认真总结科室对档案管理的实际需求，并与小组多年的管理经验结合，从而制定出切实可行的管理制度和规定，让档案管理从无章可循到依章办事，达到规范化管理，这样也保证了档案资料的连续性和完整性。 　　2.2 组织业务培训，强化管理意识 　　医院档案管理人员的业务素质对档案的优化管理至关重要。医院档案管理工作，不是各门类档案的简单集中保管，而是一项实现医院档案管理工作规范化、制度化、科学化、现代化的高标准系统工程，需要工作人员具备一定的专业素养。面对现今档案管理人员素质较低的问题，组织业务培训，强化管理意识迫在眉睫。提高档案管