2型糖尿病患者视黄醇结合蛋白4和脂质代谢、同型半胱氨酸的关系.docVIP

PAGE 7作者单位：314100 浙江，嘉善县中医医院内分泌科（黄强、高瑛）；嘉兴市第一医院内分泌科（干正琦）通讯作者 黄强Email:418065299@PAGE PAGE 1 2型糖尿病患者视黄醇结合蛋白4和脂质代谢、同型半胱氨酸的关系 黄 强 高瑛 干正琦摘要 目的:探讨2型糖尿病（T2DM）患者血视黄醇结合蛋白4(RBP4)和脂质代谢、同型半胱氨酸（Hcy）的关系。方法: 选择符合诊断标准的T2DM住院患者94例，采集病史，测量身高、体重、血压、计算体重指数（BMI），测定白细胞（WBC）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、血尿酸（SUA）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、载脂蛋白AI（APO-AI）、载脂蛋白B（APO-B）、载脂蛋白E（APO-E）、糖化血红蛋白（HbAIc）、游离脂肪酸（FFA）、超敏C反应蛋白（CRP）、Hcy、RBP4。以RBP4水平范围（13～91 mg/L）四分位点将研究对象分为4组:Q1为＜37mg/L,Q2为37～44 mg/L,Q3为44～55 mg/L，Q4为≥55 mg/L；以15umol/L水平为Hcy的割点进行分组：Hcy＜15 umol/L为Hcy组，Hcy≥15 umol/L为HHcy组。结果：（1）各组临床资料的比较：Q4组与Q1组比较，Scr、SUA、TG、HDL-C、APO-AI均明显升高（P＜0.05 or 0.01）；Q4组与Q2组比较，Scr、TC、APO-B有统计学意义（P＜0.05 or 0.01）。（2）各组WBC、CRP、FFA、Hcy水平及比较： Q3、Q4组与Q1组比较，Hcy明显升高（P＜0.01）；Q4组与Q2、Q3组比较，Hcy亦显著升高（P＜0.01）；（3）HHcy组和Hcy组的比较：年龄、肌酐、RBP4明显升高（t为3.085，2.584、4.409,P＜0.05 or 0.01）；（4）相关性和回归分析：RBP4与 FFA、Hcy、Scr、SUA、TG呈正相关，与Apo-AI呈负相关，控制年龄、性别后，与Hcy呈正相关（r=0.428）, 与APO-AI、HDL-C呈负相关（r=-0.616,-0.378）。以RBP4为因变量，将与RBP4相关的自变量进行多元线性回归逐步分析，结果显示常数项（β=22.875，t=5.401）、Hcy（β=1.082，t=4.618）、TG（β=20.826，t=3.432）、FFA（β=0.015，t=2.332）。结论：在T2DM患者中RBP4与Hcy、TG、FFA独立相关,RBP4与Hcy联合检测可能PAGE PAGE 2提高T2DM患者血管并发症发生的预测价值。 关键词：糖尿病；2型；视黄醇结合蛋白4；脂质代谢；同型半胱氨酸The relationship between retinol binding protein 4 in patients with type 2 diabetes and lipid metabolism, homocysteine Huang Qiang, Gao Ying，Gan Zheng Qi [Abstract] objective: to study in type 2 diabetes mellitus (T2DM) patients serum retinol-binding protein 4 (RBP4) and lipids metabolism and homocysteine (Hcy) relationship. Method: select meet diagnosis standard of T2DM hospital patients 94 cases, collection history, measurement height, and weight, and blood pressure, and calculation weight index (BMI), determination white cell (WBC), and fasting blood glucose (FBG), and blood muscle anhydride (Scr), and hematuria acid (SUA), and total cholesterol (TC), and glycerol three ester (TG), and high-density fat protein (HDL-C), and low density fat protein (LDL-C), and contains lipoprote