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12人中1人患乙肝抗病毒最关键
12人中1人患乙肝抗病毒最关键 时至今日,病毒性肝炎已成为威胁全人类的公共卫生问题。最新统计表明,世界各国感染乙型肝炎(以下简称乙肝)或丙型肝炎人数已达到5亿,占全球总人口的1/12。在这种情况下,每个人都该问一句“我是第12位吗?”事实上,这也是今年5月19日首个“世界肝炎日”的主题。 在中国,病毒性肝炎的流行形势更是不容乐观。其中,乙肝高发区的帽子,我们更是戴了很久。“全世界1/4乙肝患者在中国”——只是这样一个数字,就压得国人透不过气来。“这是我们13亿人共同的事情。”在5月19日召开的“病毒性肝炎防治高峰论坛”上,甚至在很多其他场合,中国肝炎防治基金会副理事长王钊从不掩饰她的期待。多年来,中国在乙肝防治上取得了哪些成绩?在乙肝防治方面,我们还要做哪些工作?近日,中国肝病学界的四位权威专家接受《生命时报》的采访,做出了解读。 表面抗原携带者少了3000万 没有人会轻视这些年中国在乙肝防治上取得的成绩。“乙肝病毒携带者差不多减少了3000万!”中国工程院院士、中华医学会肝病学分会名誉主任委员庄辉教授指出,“根据XX年4月卫生部发布的最新调查数据,全国60岁以下居民中乙肝表面抗原携带率为7.18%;而在1992年,这一数字是9.75%。这主要应归功于我国乙肝疫苗的免疫接种工作。” 1992年,我国开始对新生儿进行乙肝疫苗计划免疫管理;XX年,国家把乙肝疫苗纳入计划免疫,家长只需交少量服务费;XX年后服务费也免了。 而这次调查表明,我国1—4岁和5—14岁被调查人群乙肝疫苗全程接种率已达89.39%和50.59%。由于疫苗接种,特别是为新生儿接种疫苗,使得0—4岁儿童乙肝表面抗原携带率不到1%,提前实现了世界卫生组织的目标,即XX年5岁以下儿童表面抗原携带率下降到2%以下。“北京、上海等大城市效果尤其明显,这在全世界都是个了不起的成就。”中华医学会肝病学分会主任委员贾继东教授评论道。 歧视乙肝病人是无知,更是自私 尽管如此,我国乙肝防治情况仍然不容乐观。王钊指出,在我国,乙肝的感染和发病情况都是非常严重的。尽管国民平均乙肝表面抗原携带率的水平有所下降,但毕竟仍然还有9000多万人携带表面抗原,这是一个非常庞大的数字。而且,人们对肝炎相关知识依然知之甚少。感染者不知道自己是怎么被传染的,不知道该怎样正确地对待疾病;没感染的不知道怎样预防,对乙肝病人总是避之唯恐不及。 “很多人问我这样的问题:‘您出门诊时戴手套吗?’我告诉他:‘不戴!’‘您握过病人手吗?’‘常握!’‘您和病人一起吃过饭吗?’‘吃过!你看,照片就曾登在“肝胆相照”网站上!’”贾继东喜欢用自己的亲身经历现身说法。“但我也知道,即使这样,也不能打消所有人的顾虑。”贾继东说,关于乙肝传播途径的宣传简直可以用“老生常谈”来形容了。“除预防通过母婴传播、血液传播、性接触传播外,不必恐惧和乙肝病人或携带者的正常生活、学习和工作接触。关于医院内感染的管理,在国际上,目前强调的是‘标准防护’,即如果接触病人的分泌物、排泄物、皮肤创口,都要当成有潜在传染性来隔离、消毒,这不是只针对已知有肝炎或其他传染病患者。”不过,经消化道途径不会传播乙肝,这已是主流学术界的共识。试想,如果吃饭能传染,13亿人肯定无一幸免,这显然和现实不符。 既然中外乙肝指南明确了病毒的传播途径,如果一味地恐惧、排斥,甚至歧视乙肝病人,那就不仅是无知,更是自私了。“这些本不该有的行为导致有些人一旦感染乙肝,就会面临升学、就业、婚姻、家庭等诸多社会问题,他们不仅身体饱受磨难,精神上还要承受巨大压力,这对病人身体的恢复是有百害而无一利的。因此,向大众普及正确的防治知识,了解正确的治疗理念就显得特别重要,这也有助于构建和谐社会。”贾继东强调。 XX多万慢性乙肝病人需治疗 另一方面,大众在乙肝治疗方面存在着诸多错误认识。庄辉指出:“不是所有乙肝病毒感染者都需要治疗。”我国现有9000多万慢性乙肝病毒感染者,其中3/4肝功能正常、没有肝炎的症状和体征,可照常工作学习,不需治疗,但应每半年到医院检查一次,监测肝功能状况。“而另外1/4感染者、即XX多万人属于慢性乙肝病人(一类是e抗原阳性,一类是e抗原阴性),他们肝功能不正常,有肝炎的临床症状和体征,应该及早治疗。” “病人在治疗上的误区也很让人担忧。”中国工程院院士、中华医学会感染病学分会主任委员李兰娟教授指出。“觉得症状不明显,不愿治疗;随意停药;轻信所谓‘乙肝能治愈’的偏方广告……虽然有人逞一时之快,但长此以往,带来的可能是肝硬化、肝衰竭、肝癌等恶果,甚至导致患者很快死亡。据不完全统计,每年约有50万人死于慢性乙型肝炎,而重型病毒性肝炎病死率更是高达80%。” 李兰娟院士认为,虽然现在乙肝防治依然存在许多难点有待攻破
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