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中国卒中后认知障碍管理专家共识解读 　　摘 要 中国是卒中和痴呆的大国，卒中后认知障碍是卒中常见的并发症，不仅严重影响患者生活质量，而且显著降低卒中患者的生存时间，给家庭及社会带来了沉重的负担。卒中后早期干预可以减少血管性痴呆的发生，血管性因素的可控性为痴呆的治疗提供了新的思路。《中国卒中后认知障碍管理专家共识》将切实指导临床，使得卒中患者的生活质量得以提高。 中国论文网 /6/viewhtm　　关键词 卒中后认知 血管性痴呆 血管危险因素 　　中图分类号：R749.13 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2016）15-0003-02 　　Interpretation of “Expert Consensus on Management of Post-stroke Cognitive Impairment in China” 　　DONG Yi* 　　（Department of Neurology， Huashan Hospital， Fudan University， Shanghai 200040， China） 　　ABSTRACT The incidence of stroke and dementia is high in China. Post-stroke cognitive impairment is one of the common complications of stroke， which not only seriously affects the life quality of patients， but also significantly reduces survival time of patients with stroke. Moreover， it can also bring in big burden to relatives and family. The development of vascular dementia would be reduced by early intervention after stroke. Management of vascular risk factors could be an effective way to prevent dementia. “Expert Consensus on Management of Post-stroke Cognitive Impairment in China” would guide the clinical practice so that the quality of life of patients with stroke would be improved. 　　KEY WORDS post-stroke cognitive impairment； vascular dementia； vascular risk factor 　　据世界卫生组织和国际老年痴呆症协会统计，目前全球有超过1 800万名老年人患老年痴呆症。预计到2020年，全球老年痴呆症患者将达3 400万人[1]。随着痴呆研究的深入，发现1/3的痴呆患者尸检存在血管病理性改变，血管性因素作为痴呆的又一项病因成为继阿尔茨海默病以后痴呆研究领域的热点。血管性因素的可控性为痴呆的治疗提供了新的思路。从血管性痴呆（vascular dementia，VaD）到血管性认知功能损害概念的转变把痴呆的预防放在了首位，因此也受到了越来越多的关注[2]。据最新数据，中国40岁以上人群的卒中患病率达2%，中国也是世界上卒中发病率最高的国家之一[3]。卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment，PSCI）是卒中常见的并发症，不仅严重影响患者生活质量，而且显著降低卒中患者的生存时间，给家庭及社会带来了沉重的负担，临床中需特别重视PSCI[4]。 　　早在1672年Thomas Willis首次描述了卒中后患者所表现出的“思维迟钝、健忘”，是最早关于血管性痴呆的临床记录[5]。但血管性痴呆的概念真正的提出源于20世纪下半叶，它是涵盖脑血管疾病所导致的各种临床及病理学表现的一个病因诊断。1993年，加拿大Hachinski教授首次提出了血管性认知功能障碍（vascular impairment，VCI）这一新概念，为早期发现VaD前期的认知功能下降，尽早干预及改善预后开辟新篇章[6]。2006年第六届世界卒中联合大会，《世界卒中日宣言》提出：亚临床（无症状）卒中是临床卒中的5倍，并且可以影响思维、情绪和人格。因此，我们要识别、治疗和预防血管性认知功能损害。2008年世界卒中日主题