危重患者营养护理.pptVIP

3、便秘的预防及处理 原因： 1、自备流食多为少渣、少纤维物质 2、水分不够、长期卧床、疾病因素 护理方法： 增加食物纤维、摄入充足的水分、早期肠内营养、药物 代谢性并发症—脱水、高血糖 脱水:常见高渗性脱水，约5%~10%，其高危人群：气管切开、昏迷、虚弱（老年、幼童）及糖尿病病人 高血糖:约10%~30%，?主要见于糖尿病或相对胰岛素不足 护理方法： 注意口渴症状及程度、液体出入量的平衡、血生化：电解质监测 监测血、尿糖、静脉输注生理盐水、应用适量胰岛素、降糖药物 感染性并发症—误吸 发病机制 是最严重的并发症之一，发生率为11—23%，指来自于胃、食管、口腔或鼻的物质从咽进入食管的过程。呕吐和返流是胃内容物误吸的原因。 原因： 1、与病人情况有关：胃排空障碍 气管切开 机械通气 长期卧床 2、与肠内营养管有关：营养管材质较硬，管道较粗，置管 3、与EN输注速度有关：推注或滴注速度过快 4、其他原因：昏迷 误吸的预防及处理 护理方法 1、意识障碍者以及老年患者鼻饲前翻身吸净呼吸道分泌物 2、病情允许鼻饲时床头抬高30—45°，并在鼻饲后半小时内仍应保持半卧位。 3、每4h测定胃内残留量，150ml ，应暂停EN使用 4、选择适宜管径大小的胃管，成人可选择14号胃管 5、延长鼻胃管插入长度，保证胃管末端达到胃幽门后 6、降低速度，匀速方式进行鼻饲 7、EN行