妊娠期合并甲减护理查房.pptVIP

妊娠期合并甲状腺功能减退症  ——护理查房 2018年5月31日 甲状腺功能减退症（简称甲减）是由于多种原因 造成甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的一 种全身代谢减低综合征病程呈慢性进行性加重。促甲 狀腺激素（ TSH）是诊断的最敏感指标，妊娠开始TS H开始降低，第8周达到最低点，然后逐渐回升，妊娠 第30周回到非妊娠人群水平，目前尚未有孕期特异性 TSH参考范围，正常人群的TSH参考范围0.5-5.0mlU/L 在妊娠早期TSH的参考范围应低于非妊娠人群的30%-50 %，因此，有学者推荐2.5mlU/L作为妊娠早期TSH正常范 围的上限。 【妊娠合并糖尿病的型 】 糖尿病合并妊娠 妊娠期糖尿病 妊娠合并糖尿病 妊娠期糖代谢特点 在妊娠早中期，随孕周增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。系因：1、胎儿从母体获取葡萄糖增加；2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。