北京食物不耐受.pptxVIP

食物不耐受－项目培训;;超敏反应;Ⅰ型超敏反应;吸入性变应原 花粉 尘螨或其排泄物 真菌或其孢子 动物皮屑或羽毛;临床常见的I型超敏反应;Ⅱ型超敏反应;临床常见的II 型超敏反应性疾病;Ⅲ型超敏反应;常见疾病;;RA 和 SLE: 自身抗体与可溶性自身抗原形成免疫复和物，沉积于皮下、关节和肾小球基底膜等处;Ⅳ型超敏反应;常见疾病;;;;食物在机体内的不良反应;健康的肠道和健康的免疫系统 食物被消化为葡萄糖，氨基酸和脂肪酸 通过肠道内壁进行吸收 部分消化的食物也可通过上皮细胞间隙进入血液 这部分进入血液的消化后的食物分子会激发产生抗体 抗原抗体复合物（正常的） 免疫系统可以将这些免疫复合物有效的清除 产生了免疫应答却不会产生症状;;健康的肠道和较弱的免疫系统 部分消化的食物进入肠道内壁 部分消化食物激发产生抗体 抗原抗体复合物形成 薄弱的免疫系统——巨噬细???产生不足 抗原抗体复合物不能被清理，而进入血液循环 在组织中沉积，引起炎症 ;;;;抗生素 药物 念珠菌增多 寄生虫 肠道细菌或病毒感染 谷氨酰胺缺乏 酒精 不良的饮食习惯 压力 胃酸减少 胰酶减少;食物不耐受（IgG）与过敏原的区别;区别 1;区别 2;;发病率高： 人群中50%以上的发病率 发病年龄不限，其中婴儿、儿童和孕妇发病率较高 同一个人可多次发病 对我们意味着—— ;;检测组合;报 告 单 模 板; 针对每种食物特异性IgG抗体浓度不同，可解释为“阴性、轻度、中毒、重度”，并可对检测结果进行分级，判定结果如下：; 根据检测结果，对不耐受的食物进行分类，患者按照要求进行忌食，调整饮食结构：; 食物分类原则： 结果为阴性的食物归为安全类。 结果为阳性食物视具体情况归为忌食或轮替。 若不耐受食物较少，则全部忌食。 若不耐受食物较多，考虑到营养不足的问题，则先将+2、+3阳性的食物列为“忌食”，+1的食物列入“轮替”。 对多项食物不耐受，则建议改变烹饪习惯或环境条件。; 阳性食物重新纳入饮食的原则： 检测为阳性的食物不是永久忌食，当患者症状明显改善后，忌食的食物可以重新纳入饮食计划，但要遵循以下原则： 先选择原检测结果为＋1的食物，其次选择＋2食物，最后才是＋3食物 应先选择食物的简单制品，如果再次出现相关症状，那么其他形式就不要进行尝试了 每次只能纳入一种食物，密切观察有无原症状的复发或加重现象 不同食物的重新纳入时间至少需要间隔1周 ;动态原则 检测结果随着饮食改变是动态变化的，非终身免疫，饮食调整后可重新纳入饮食 长期原则 由IgG的特性决定食物不耐受具有漫长的致病过程和治愈过程 隐性原则 检测阳性却没有临床症状，有可能是自我未察觉症状与阳性食物之间的关系，或者没有积累到致病的阈值，健康体检等 多病因原则 忌食后的效果不明显，一种病因表象会由多种致病途径引起，共同作用 替代原则 阳性食物的替代品遵循同类法则，并避免误食含有阳性食物成分的食品，避免交叉反应。 ;为什么IgE检测阴性，而IgG检测阳性，这如何解释？ 多病因原则 IgE抗体检测和IgG抗体检测是用来诊断不同的食物致敏途径的，这两者没有必然的联系。IgE检测的是速发型食物过敏，而IgG是检测的食物不耐受。在实际检测中，常常会发现具有明显的食物过敏症状但IgE检测却为阴性，这时，我们就应该考虑是否是另一种食物过敏导致的，那就是食物不耐受。 ;为什么前后1个月的食物不耐受检测结果不同了？ 动态原则 体内的食物特异性IgG水平是动态变化的，您经过第一次检测后，按照饮食指导进行干预，忌食的阳性食物IgG水平将会随着体内的代谢活动逐渐下降，您再次进行检测，那些检测结果是会发生改变的，这正反映了体内IgG水平变化的实际情况。 ;为什么要进行3-6个月的忌食期? 长期原则 一般来说食物特异性IgG抗体的半衰期是3个月，3个月后体内食物特异性IgG会随着体内代谢而下降。但也因人而因，对于体内代谢慢的患者，忌食期可延长到6个月。 ;为什么我根据检测结果调整饮食后病情没有好转？ 多病因原则 一种临床表象下存在不同的致病机制是不奇怪的。食物不耐受只是有可能成为致病病因的一种，如果您在严格忌食3个月后，临床症状仍没有得到有效改善，则需要进行其他的检测和治疗。食物不耐受饮食干预不能治疗除食物以外原因所引起的身体疾病。 ;为什么我检测有很多阳性食物，但却没有临床症状？ 隐性原则 每个人的耐受力不同，检测只能客观反应你现在体内食物特异性IgG的水平出现了异常，出现不耐受症状的几率很大。现在没有出现症状不能代表今后不出现症状，或者过去出现了不耐受的症状而您并没有观察到。如果您继续吃阳性食物，今后就很有可能出现食物不耐受的症状。建议不要做这样的尝试，因为食物不耐受是长期的积累过程，一旦出现临床症状，治疗的时间也会