MRI脂肪抑制与水激发技术在膝关节骨挫伤中临床应用.docVIP

MRI脂肪抑制与水激发技术在膝关节骨挫伤中临床应用 　　[摘要] 目的 探讨pd_tse_spair脂肪抑制和t2_me2d水激发序列在膝关节骨挫伤的临床应用价值。方法 回顾性分析膝关节骨挫伤的临床资料和MRI图像，对骨挫伤序列检出能力进行分析，比较同一病灶在不同序列中标准信号强度。 结果 pd-tse-spair脂肪抑制和t2-me2d水激发序列是检出膝关节骨挫伤的敏感序列，pd_tse_spair脂肪抑制在骨挫伤、半月板损伤、韧带损伤的标准信号强度优于t2_me2d水激发序列，特别在骨挫伤的比较中，差异有统计学意义（P 　　[关键词] 骨挫伤；磁共振成像；脂肪抑制；水激发 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（a）-0008-03 　　[Abstract] Objective To explore the clinical application value of pd_tse_spair fat suppression and t2_me2d water excitation sequences in knee joint bone contusion. Methods The clinical data and MRI images of the knee joint bone contusion were analyzed retrospectively， and the bone contusion sequence detection ability was analyzed， and the standard signal intensities of the same lesion in different sequences were compared. Results pd_tse_spair fat suppression and t2-me2d water excitation sequences are sensitive sequences for the detection of the knee joint bone contusion. The standard signal intensity of pd_tse_spair fat suppression is superior to that of t2-me2d water excitation sequences in bone contusion， meniscus injuries， ligament injury， especially the difference in bone contusion between the two was statistically significant（P 　　1.2 MRI设备与检查方法 　　MRI扫描采用德国西门子Siemens Magnetom Avanto1.5T超导高场强磁共振扫描仪，采用膝关节专用正交线圈，患者仰卧位，腿伸直位，常规横断位、矢状位及冠状位定位扫描后：常规扫描包括：精准频率反转恢复质子相脂肪抑制pd-tse_spair_sag序列（TR4200 ms，TE39 ms，层厚3 mm，矩阵256×256，翻转角150°，检查时间5∶02），多回波选择性2D采集水激发技术t2_me2d_sag序列（TR871 ms，TE23 ms层厚3.0 mm，矩阵256×256，翻转角30°，检查时间3∶15），梯度回波t2_fl2d_sag（TR600 ms，TE15 ms，层厚3.0 mm，矩阵256×256，翻转角20°，检查时间1：15），自旋回波t1_tse_cor序列（TR576ms，TE14 ms，层厚3.5 mm，矩阵256×256，翻转角90°，检查时间1：49）。 　　1.3 评价方法 　　所有MRI检查资料由一名主任医师及一名主治医师阅片，所有扫描数据在西门子工作站进行显示：①评价记录骨挫伤及附属结构损伤病灶区数量、位置；②测量不同序列上同一病灶感兴趣区的标准信号强度（Normalized Signal Intersity），即：Sn组织=S组织/Sw（Sn组织为所测组织的标准信号强度，S组织为所测病灶组织信号强度，Sw为所测组织同一侧面正常骨髓信号）。感兴趣区（Degions of Interest，ROI）大小设定3 mm×3 mm。为减少误差，所有信号测量3次取平均值作为该病灶区标准信号强度（Sn）。 　　1.4 统计方法 　　用Excel2000软件进行数据录入和整理，采用SPSS14.0统计软件，对各序列的检出能力进行两两比较的χ2检验、Fisher精确概率法。不同序列检