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损伤控制性外科对十二指肠损伤应用价值 　　DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2014.10.027 　　基金项目：河南省科技厅科研项目（102102310114） 　　通信作者：朱长举，Email：zhuchangju98@163.com 　　严重的十二指肠损伤常伴有腹腔其他器官损伤，且患者多有难以控制的出血及污染，机体的生理机能紊乱。此时，手术治疗仍是最重要的治疗方式。但是，一次性的、比较大的确定性手术会加重患者的内环境紊乱，给患者带来新的创伤和打击[1]，所以，虽然手术成功了，患者却最终死亡。损伤控制性外科理念[2]（damage control surgery，DCS）主张通过简捷的方式维持患者的生命状态，ICU纠正低体温、酸血症及凝血功能紊乱，最后通过确定性手术来挽救患者的生命。DCS理念已经广泛应用于临床，且效果显著。本研究主要探讨DCS理念在严重十二指肠损伤中的应用价值。 　　1 资料和方法 　　1.1 一般资料 　　收集2006年1月至2013年12月间收治的49例十二指肠损伤患者的资料，入院时均伴有不同程度休克，表现为低血压、凝血功能障碍、体温低于35℃、有代谢性中毒，符合DCS指征。按照患者病情及DCS治疗原则，主动将患者分成DCS处理组和常规治疗组。两组患者的一般资料见表1，十二指肠创伤程度分级按AAST分级，如表2。 　　1.