三明治教学法在精神病学临床教学中应用.docVIP

“三明治”教学法在精神病学临床教学中应用 　　[摘要] “三明治”教学法改变了学习的方法，注重理论联系实际，提高了学生的自学能力、临床思维能力、团队合作能力和学习积极性。“三明治”教学法能有效地提高精神病学临床教学的效果。 　　[关键词] “三明治”教学法；精神病学；临床教学 　　[中图分类号] G642.0 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）10（a）-0109-03 　　Application of “sandwich” teaching method in clinical teaching of psychiatry 　　HU Yingyan XU Yong WU Yan CHEN Jun▲ 　　Shanghai Mental Health Center of Shanghai Jiaotong University School of Medicine， Shanghai 200030， China 　　[Abstract] “Sandwich” teaching method changes the method of learning， and it relates theory to practice， enhances students abilities of self-study， knowledge of radiology， team working and learning motivation. “Sandwich” teaching method can improve the effect of psychiatry clinical teaching effectively. 　　[Key words] “Sandwich” teaching method； Psychiatry； Clinical teaching 　　精神病学是临床医学中重要的一门课程，而今年来随着社会发展的不断进步与要求，人们对精神卫生服务及精神科医生的需求也要来越高，培养合格的精神科医生就显得尤为重要，不仅要求其具有较高的专业知识和基础知识，同时也要具备较强的实践能力[1]。而传统的精神病学临床教学，也和其他临床学科一样，沿用的是课堂讲授、见习、实习的传统模式，而在见实习过程中，也是以传统教学查房、小讲课为主，学生仍是处于“要我学”的“填鸭式”教学模式中[2]，无法提高学生的学习积极性，僵化的教学模式严重地阻碍了学生的学习兴趣和分析、解决问题的能力。 　　“三明治”教学法是由英国高等教育界提出的一种新式教学方法，最初的特点是将理论学习与工作实践交替进行，培养学生的基础理论知识与实践相结合的能力，在我国已经有不少医学院校用于医学教学中，都获得了良好的效果[3-4]。 　　1 精神病学的教学特点 　　精神病学虽然是一门传统的临床学科，但是由于其特殊性，故又有别于其他的临床学科。 　　1.1 精神病学存在概念抽象的特点 　　精神病学存在概念抽象的特点，尤其是其症状学，各种精神症状的描述显得晦涩而深奥，而精神科的各种疾病均是在症状学基础上进行诊断，没有内科或者外科等学科中的相应体征及实验室证据，同一种精神症状在不同的患者身上可能有不同的诊断，而同一种精神疾病在不同的患者身上也会有不同的临床症状表现，故而传统教学模式下，学生对精神科的学习均感到比较困难，抽象的内容难以理解，有时甚至觉得“云里雾里、糊里糊涂”[5]。 　　1.2 患者具有病耻感 　　从临床教学来说，很多精神疾病患者具有病耻感，忌讳暴露自己的真实症状，更不愿接受实习医生的检查，临床教学查房有时比较困难，同学就更难掌握相关的精神症状。 　　1.3 精神患者的病情具有特殊性 　　精神患者因为其疾病的特殊性，故而具有一定的不确定因素，可能出现突发的失控及冲动，无法保证学生的安全，要寻求到一个合作又症状典型的患者，有时比较困难。 　　基于以上的精神病学在教学中的难点和特点，所以在精神病学的临床教学中需要一种更灵活多变，容易让学生产生自主学习积极性的教学方法，既往国内的同道也进行了一些教学方式的改革，比如采用PBL（problem based learning）教学法[6]，结合案例教学法[7]，引入标准化患者（standardized patients，SP）[8]，而我们也尝试将“三明治”教学法引入精神病学的教学中。 　　2 “三明治”教学法在精神病临床教学中的应用 　　2.1 “三明治”教学法的具体教学步骤 　　“三明治”教学法是一种分层学习，是在课堂学习中通过组织互动的学习，将集体学习和个体学习进行互相的穿插，这样就有效充分地调动了学生的学习积极性，提高学生的探索新知识、自我思考、学习的能力