老年糖尿病人髋部骨折手术治疗果分析.docVIP

老年糖尿病人髋部骨折手术治疗效果分析 　　[摘要] 目的 分析探讨老年糖尿病患者髋部骨折手术治疗方法及效果。方法 将2014年3月―2015年3月该院收治的48例老年糖尿病患者髋部骨折患者纳入该次研究，所有患者均行手术方法治疗，并在手术治疗过程中采取合理药物对患者血糖水平加以控制，进一步评价手术治疗效果。结果 该次纳入研究的48例老年糖尿病髋部骨折患者均行手术方法治疗，结果显示，优29例（60.42%）、良12例（25.00%）、尚可5例（10.42%）、差2例（4.17%），优良率为85.42%；并且，治疗后患者血糖均控制在正常水平范围内。 结论 对于老年糖尿病髋部骨折患者，采取有针对性的手术治疗效果显著，同时在配合控制血糖药物治疗的基础上，能够使患者血糖控制在正常水平范围内，进一步使临床疗效得到有效提高；因此，值得在临床中采纳及应用。 中国论文网 /6/viewhtm　　[关键词] 糖尿病；髋部骨折；手术治疗 　　[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）07（b）-0082-02 　　这几年来，我国老龄化趋势严重。对于老年人来说，由于自身免疫力下降，极易引发一些基础疾病。例如，我国糖尿病患者的老龄化趋势便越来越严重。而对于老年糖尿病合并髋部骨折患者来说，在原有糖尿病基础疾病的基础上再受到髋部骨折的困扰，便会大大影响患者的生活质量，进而使患者的身心健康构成威胁[1]。从患者生活质量及身心健康角度考虑，针对老年糖尿病髋部骨折患者实施有效的治疗方法非常关键。该次将2014年3月―2015年3月该院收治的48例老年糖尿病髋部骨折患者纳入研究，其目的是对这些患者的手术治疗效果进行分析评价，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次纳入研究的48例老年糖尿病髋部骨折患者于2014年3月―2015年3月收治该院，CT或X线片等实验室影像学检查确诊，且所有患者均知情同意纳入该次研究，并将存在手术禁忌证患者排除在外。其中，男性21例、女性27例，年龄分布在61～82岁，年龄均值（72.8±2.3）岁；糖尿病病程为2～18年，病程均值（7.4±0.3）年；骨折类型∶25例为股骨转子间骨折、23例为股骨颈骨折。 　　1.2 方法 　　该次纳入研究的48例老年糖尿病髋部骨折患者均实施手术方法治疗，手术治疗过程中，需遵循的治疗步骤包括： 　　1.2.1 术前血糖控制 在对患者病情进行评估的基础上，需针对患者的糖尿病状态采取胰岛素进行控制，同时针对患者进行血糖监测。在采取胰岛素对患者血糖进行控制过程中，倘若控制效果不理想，需以患者的具体病情为依据，合理地调整血糖的剂量。通常情况下，术前血糖值需控制在0.05）；从中说明，针对老年糖尿病髋部骨折患者，采取有针对性的手术方法治疗效果优良。 　　3 讨论 　　临床研究表明：髋部骨折是较为常见的一类骨折疾病，近年来在我国人口老龄化趋势严重的情况下，髋部骨折的老年化趋势也越来越明显[7]。对于老年髋部骨折患者来说，可能会伴有一些基础疾病，例如高血压、糖尿病等。对于老年糖尿病髋部骨折患者来说，由于受到两种疾病的影响，因此生活质量及身心健康均会受到较大程度的威胁。为了使老年糖尿病髋部骨折患者的身心健康及生活质量得到有效改善，有必要实施科学有效的治疗方法。 　　针对老年糖尿病髋部骨折患者，临床建议采取手术方法治疗。但是，对于血糖情况控制不理想的患者来说，基于全麻的条件下进行手术，会有极大的危险性，与此同时在手术之后容易引发一些并发症。因此，该次纳入研究的48例患者在手术治疗之前进行了血糖控制治疗，即合理地使用胰岛素。与此同时，还使用了抗生素，以此使患者血糖得到有效控制的基础上，感染症状的发生也能够得到一定程度的控制。该次研究48例老年糖尿病髋部骨折患者中28例患者行外侧切口，进一步实施人工股骨头置换术；20例患者行DHS内固定术。在手术期间，需按照手术流程严格执行无菌操作。并且，于手术后需对患者常规使用抗生素，以此预防术后感染的发生。同时，术后也需及时对患者术后效果进行评估，如果患者血糖水平有波动状况，需进一步实施血糖控制措施，使患者血糖控制在7.8 mmol/L以下。除此之外，为了患者术后康复速度得到有效加快，需针对患者具体恢复情况，制定合理科学的运动锻炼方案，采取早期被动运动与主动运动相结合的运动方式，进一步使患者术后康复速度得到有效加快。有学者经研究表明：在科学评估老年糖尿病髋部骨折患者病情的条件下，采取规范科学的手术方法治疗有显著效果，但在围手术期也需注重对患者的血糖水平值进行有效控制；此次得出了与该学者较为相似的研究成果[8]。 　　该次纳入研究的48例老年糖尿病患者髋部骨折患者均行手术方法治疗，并在手术治疗过