MR扩散加权成像在前列腺良恶性病变鉴别诊断中应用价值.docVIP

MR扩散加权成像在前列腺良恶性病变鉴别诊断中应用价值 　　[摘要] 目的 研究分析MR扩散加权成像在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值。方法 选择该院2011年12月―2013年12月收治的30例前列腺癌患者，将其作为观察组，再选择同期收治30例前列腺增生患者，将其作为对照组。采用MR扩散加权成像进行扫描，对比分析两组患者加强扩散成像和表观扩散系数（ADC）图表现，同时测量癌区、前列腺增生组织和膀胱内尿液ADC值。结果 观察组患者的扩散加权成像上呈现明显高信号，ADC图显示低信号。观察组前列腺组织的平均ADC值为（1.02±0.32）×10-3 mm2/s，明显低于对照组的（1.63±0.17）×10-3 mm2/s，两组之间的差异有统计学意义（P 0.05）。结论 采用MR扩散加权成像在前列腺良恶性病变鉴别诊断中能够有效显示前列腺癌的为止和侵犯范围，能够提高诊断的准确率，具有较高鉴别诊断价值。 　　[关键词] MR扩散加权成像；前列腺癌；前列腺增生；鉴别诊断 　　[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）10（a）-0156-02 　　前列腺癌是一种老年男性比较常见的恶性肿瘤，其病死率非常高，仅低于肺癌[1]。MR扩散加权成像技术能够清晰展现体内水分子自由运动状态和程度，其早已运用于超急性期脑梗死的诊断，近年来随着MR扩散加权成像技术的不断改进和成熟，现已逐渐被运用与前列腺疾病的临床诊断[2-3]。为了进一步探究MR扩散加权成像在前列腺良恶性病变鉴别诊断中的价值，在该次研究中选择该院2011年12月―2013年12月期间收治的30例前列腺癌患者，将其作为观察组，再选择同期收治30例前列腺增生患者，将其作为对照组，对比观察两组患者的鉴别诊断情况，现将报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择该院收治的30例前列腺癌患者，将其作为观察组，再选择同期收治30例前列腺增生患者，将其作为对照组。其中观察组均为男性，年龄53～84岁，平均年龄为（76.8±7.2）岁。对照组患者均为男性，年龄55～86岁，平均年龄为（75.9±7.1）岁。两组患者在年龄等一般资料情况的差异无统计学意义（P 0.05）。 　　1.2 方法 　　所有患者采取GE SINGNA 1.5T超导型磁共振扫描仪首先进行盆腔MR大范围常规序列扫描，主要有T1WI、T2WI，从而了解患者盆腔内是否有病灶转移。之后进行前列腺范围扫描，采取高分辨率扫描：快速自旋回波轴位T1WI，TR500 ms，TE13 ms，扫描视野200 mm×200 mm，矩阵256×256，层厚3 mm，层间距为0.3 mm；快速自旋回波轴位和冠状位加抑脂T2WI，TR4170 ms，TE100 ms，扫描视野200 mm×200 mm，矩阵256×256，层厚3 mm，层间距0.3 mm。采用自旋回波的平面回波成像行扩散加权成像（DWI）轴位扫描，扫描参数如下：TR3200 ms，TE 84 ms，扫描视野400×400 mm，矩阵256×256，层厚3 mm，层间距0.3 mm，扫描时间为13 s，同时磁共振仪生产ADC图。 　　1.3 统计方法 　　采用SPPS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用采用（x±s）表示，组间比较采用t检验。 　　2 结果 　　2.1 两组患者MR诊断表现 　　观察组的20例前列腺癌患者中有13例起源于外周带（有6例局限于外周带中，表现为T2WI内局灶性低信号，7例患者同时累及中央腺体），4例患者起源于中央叶（其中2例侵犯外周带和包膜，2例患者完全局限于中央叶内），还有3例患者肿瘤起源不清。有10例患者伴有骼血管周围淋巴结转移或骨盆骨转移。对照组20例前列腺增生的中央叶出现不同程度的增大，T2WI信号不均匀，有7例患者可以看见增生结节。 　　2.2 观察组DWI表现 　　观察组患者在DWI检测中呈现出明显高信号，而ADC图呈明显低信号，能够较为直观的显示肿瘤的范围。转移淋巴结和骨盆骨转移瘤DWI呈明显高信号，ADC图为低信号。 　　2.3 两组患者ADC值情况比较 　　观察组前列腺组织的平均ADC值为（1.02±0.32）×10-3 mm2/s，明显低于对照组的（1.63±0.17）×10-3 mm2/s，两组之间的差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　近些年来随着我国人口逐步老龄化，前列腺癌的发病率也呈现出逐年增加的趋势，其病死率极高，目前已经成为威胁老年男性生命健康的重要因素[4]。以目前的医学研究技术，常规MRI仍然无法完全鉴别良、恶性病变。DWI是一种能够在活体中评价分子扩散运动的无创性检查方法，其能够显示出水分子运动状况和水分子首先的状态，最终能够反映出分