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绝经后妊娠滋养细胞疾病64例临床分析 　　【摘要】 目的 探讨绝经后妊娠滋养细胞疾病（GTD）的临床特点及其诊断和治疗。方法 回顾性分析我院自2002年至2012年收治的64例绝经后妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料。结果 患者年龄50-58岁；绒毛膜癌30例，部分性葡萄胎34例；30例末次妊娠性质为流产，34例为葡萄胎；发病距末次妊娠时间3-21年；绝经年限1-4年；主诉均为绝经后阴道流血；有11例行血清β-HCG检查并发现异常；64例患者均接受了化疗，其中17例行全子宫双附件切除术。30例绒毛膜癌患者中，26例部分缓解后失访，2例完全缓解后随访19个月无瘤生存。结论 绝经后GTD虽然少见，但这些病例提醒我们对绝经后阴道流血的患者仍应想到有妊娠滋养细胞疾病的可能。一旦诊断为GID，应及早进行化疗，手术切除全子宫及双附件是很必要的。 中国论文网 /6/viewhtm　　【关键词】 绝经后；妊娠滋养细胞疾病；诊断；治疗 　　文章编号：1004-7484（2014）-06-3047-02 　　【Abstract】 Objective To investigate the postmenopausal gravid trophocyte diseases（GTD）clinical characteristic and diagnosis and treatment.Methods A retrospective analysis of our hospital from 2002 to 2012 treated 64 cases of patients with postmenopausal gravid trophocyte diseases.Results The patients age 5 o-58 years old；Choriocarcinoma 30 cases，partial hydatidiform mole 34 cases；30 cases of the last pregnancy properties for abortion，34 cases of hydatidiform mole；At the end of the disease from pregnancy time 3-21 years；1-4 years duration ofmenopause；Chief complaint of postmenopausal vaginal bleeding；11 routine serum kind guide-HCG inspection and found abnormal；All 64 patients received chemotherapy，total 17 underwent hysterectomy double adnexectomy.In 30 patients with choriocarcinoma，26 patients after partial lost to follow-up，2 cases of complete remission after 19 months of follow-up disease-free survival.Conclusion The postmenopausal GTD，although rare，these cases remind us in patients with postmenopausal vaginal bleeding should still thinking may have gravid trophocyte diseases.Once diagnosed with GID，early chemotherapy，surgical removal of the uterus and the double appendix is necessary. 　　【Key words】 After menopause；Gravid trophocyte diseases；Diagnosis；treatment 　　妊娠滋养细胞疾病好发于育龄妇女，绝经后妇女发生妊娠滋养细胞疾病者比较少见。本文对我院64例绝经后妊娠滋养细胞疾病进行分析，旨在探讨其临床特点、诊治方法及预后。现报道如下。 　　1 一般资料 　　收集我院妇产科2002年1月1日至2012年12月31日收治的妊娠滋养细胞疾病患者2842例，其中绝经后者64例，占全部滋养细胞疾病的2.25%，回顾性分析这64例患者的所有临床资料。疾病的临床分期采用宋鸿钊[1]提出的分期法。定期随诊的检查项目包括血清人绒毛膜促性腺激素в亚单位（в―HCG）的测定和盆腔检查，