氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察.docVIP

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病疗效观察 　　摘要：目的：评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观。方法：收集近2年我院诊断为原发性高血压的100例患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，50例氨氯地平阿托伐他汀钙组和50例对照组，分别使用氨氯地平阿托伐他汀钙片及硝苯地平片治疗。对比两组治疗前及治疗后血压水平及24小时ST段压低持续时间。结果：氨氯地平阿托伐他汀钙组和对照组入院时治疗前收缩压与舒张压差异无统计学意义（Pgt;0.05），氨氯地平阿托伐他汀钙组和对照组治疗后收缩压与舒张压差异有统计学意义（Plt;0.05）;氨氯地平阿托伐他汀钙组和对照组治疗后ST段压低持续时间差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论： 相对于氨氯地平，氨氯地平阿托伐他汀钙片能更好的控制高血压合并冠心病患者血压，缩小ST段压低持续时间。 　　随着我国人民生活水平的提高，饮食习惯的改变导致冠心病、高血压的发病率逐年提高。冠心病、高血压已经逐步成为恶性肿瘤外的第二大致死性病因。氨氯地平阿托伐他汀钙片是氨氯地平与阿托伐他汀钙的复方制剂。阿托伐他汀钙主要用于饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意的高脂血症，氨氯地平是钙离子拮抗剂，能使平滑肌细胞内钙离子外流，抑制胞浆外钙离子内流，松弛血管，血管阻力下降，使血压下降。我们本次研究的目的为收集近2年使用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者的临床资料，探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片的疗效。 　　1 材料与方法 　　1. 1 病例选择 收集近2年我院诊断为原发性高血压的100例患者作为研究对象，按随机数字表法分为2组，氨氯地平阿托伐他汀钙组和对照组，氨氯地平阿托伐他汀钙组平均年龄（65.3±12.3）岁，其中男性32人，女性18人;对照组，共计50例，年龄（66.3±11.5）岁，其中男性30人，女性20人，2组人员性别，年龄差异无统计学意义。 　　1.2入选标准 （1）年龄大于18周岁。（2）原发性高血压的诊断符合中华医学会心血管分会关于原发性高血压的诊断与鉴别诊断。排除指标：（1）有各种严重心、脑、肝、肾功能不全，恶性肿瘤，自身免疫性疾病者。（2）肾实质性高血压？、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、肢端肥大症？、药物性高血压者。 　　1.4 治疗方法 　　1.4.1 氨氯地平阿托伐他汀钙组 使用氨氯地平阿托伐他汀钙片（批准文号：国药准字生产厂家：德国Pfizer Manufacturing Deutschland GMBH），每日服用5mg。 　　1.4.2 对照组 对照组服用硝苯地平（拜新同，拜尔制药有限公司生产） ，规格： 30mg每片，每日1片。余下两组住院期间服用药物均相同。 　　1.5评价标准 对比两组治疗前及治疗后血压水平及24小时ST段压低持续时间。 　　1.5.1血压测量 测血压前30min患者不吸烟不喝酒，背靠墙壁静坐10 min，采用2mm刻度汞柱式血压计（1 mm Hg=，0.133 kPa），血压连续测量3次，每次至少间隔30s，取3次血压测量均值作为血压值。 　　1.5.2 ST段压低持续时间 使用24小时动态心电图进行监测两组患者ST段压低持续时间。 　　1.6 统计分析方法 将资料录入SPSS18.0软件。计量资料采用_（_。）X±s描述，采用t检验，以Plt;0.05作为有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 氨氯地平阿托伐他汀钙组和对照组治疗前及治疗后血压水平比较 氨氯地平阿托伐他汀钙组和对照组入院时治疗前收缩压与舒张压差异无统计学意义（Pgt;0.05），氨氯地平阿托伐他汀钙组和对照组治疗后收缩压与舒张压差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 　　表1 氨氯地平阿托伐他汀钙组和对照组治疗前及治疗后血压水平比较 　　2.2 氨氯地平阿托伐他汀钙组和对照组治疗后ST段压低持续时间比较 氨氯地平阿托伐他汀钙组和对照组治疗后ST段压低持续时间分别为（57.8±8.9min、82.9±16.7min），差异有统计学意义（Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　2012年我国进行大规模的流行病学调查，结果显示发现我国冠心病每年发生率呈上升趋势，而且高血压人群中高血压的控制率明显低于欧美发达国家[1]。长期血压升高会导致动脉粥样硬化的发生，使冠心病事件发生风险增加。因此控制高血压患者的血压水平，积极治疗冠心病显得尤为重要。 　　本次氨氯地平阿托伐他汀钙组和对照组治疗后收缩压、舒张压及ST段压低持续时间差异有统计学意义。即相对于氨氯地平，氨氯地平阿托伐他汀钙片能更好的控制高血压合并冠心病患者血压，缩小ST段压低持续时间。氨氯地平阿托伐他汀钙片为复方制剂。氨氯地平主要作用于平滑肌钙通道，抑制