开展腹腔镜手术应注意问题_(2)修改版.docVIP

题目拟定：开展腹腔镜胃肠道手术的认识与提高 南京军区福州总医院普通外科 涂小煌 陈重飙从1804年第一台膀胱镜的问世到现今，腔镜技术得到了连续快速的发展，1987年法国的Mouret率先通过腹腔镜完成胆囊切除术，在外科界引起轰动。[1] JH Peters, EC Ellison, JT Innes, et al. Safety and efficacy of laparo2 [1] JH Peters, EC Ellison, JT Innes, et al. Safety and efficacy of laparo2 scop ic cholecystectomy[ J ]. Ann Surg, 1991, 213 (1) : 3～12.一、正确认识腔镜手术显而易见，腔镜手术在手术切口大小、术中出血、术后疼痛、术后康复住院天数等方面较传统手术方式有明显优势，也因此正受到广大外科医生及患者的欢迎。但腔镜手术同样存在不足，主要表现在器械要求高、手术时间相对长、手术难度大（学习曲线较长）、患者经济压力增加，对于还不能熟练掌握腔镜技术的外科医师，或因不能够很好掌握腔镜手术适应症导致术中、术后较较易出现各种并发症。由于以上种种原因，导致腔镜手术在边远贫困地区或低等级医院较少开展或开展效果差，从而使得患者存在“被微创”和“被巨创”的选择。 随着近十年来腔镜手术的发展，